Результаты поиска

Здравствуйте.

2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
2с - расценивается как предвывих.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Мы заочно изменить назначения Вашего ортопеда права не имеем. Поэтому рекомендую найти другого ортопеда очно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур - начинать через месяц.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Парафиновые аппликации 10 процедур - начинать через месяц.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Омепразол за 15 мин до еды, Найз после еды.

Здравствуйте.
По поводу перитрохантерита и других тендинопатий ниже распишу схему лечения.
Это лечится и ничего страшного нет.

Рекомендовано:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Онкологи обычно разрешают.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Посоветуйтесь с онкологами, какой препарат можно из этого списка и, вообще, всё лечение с онкологом согласовать.

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
По данным исследований артроз действительно существенно не имеет обратного развития.
Но известно , что регулярные занятия лфк благотворно влияют на суставы.( что может привести к умеренной положительной картине на контрольных рентгенограммах )
Для более точного отслеживания развития вашего заболевания желательно сравнивать предыдущие рентгенограммы с настоящими.
Всего наилучшего!

Здравствуйте.
Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.
У Вас как-то очень быстро прогрессирует. Возможно, что не лечите и перегружаете.

Но можете и не лечить, а осознанно идти на замену суставов по быстрому пути. Это Ваш выбор.

Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Это когда уйдёт синовит и если останутся боли.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.

Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.

Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.

Эти результаты указывают на структурные изменения в коленных суставах ребенка:

Интерстициальные изменения ПКС (передняя крестообразная связка) – это изменения в структуре связки, которые могут быть связаны с воспалением или микротравмами. Они могут вызывать болевые ощущения и чувство нестабильности в колене.

Дисплазия блока бедренной кости, тип В по Dejour – Dejour классификация используется для оценки дисплазии бедренного блока, который участвует в формировании коленного сустава. Тип В указывает на умеренные изменения формы блока, что может вызывать нарушение в работе коленного сустава и приводить к боли или нестабильности.

Мелкая киста Бейкера – это киста, которая формируется в задней части коленного сустава и заполняется жидкостью. Она может увеличиваться при воспалении сустава и вызывать дискомфорт или боль, особенно при движении.

Советую дождаться приема врача, так как только он сможет предложить соответствующее лечение. Возможно, будут рекомендованы физиотерапия для укрепления мышц, поддерживающих коленный сустав, и снижение нагрузки на колени.

По УЗИ сустав тип 2b - это дисплащия.
По дообследованию желательно сделать регтген снимок.

Добрый день. Рентген расчерчен не правильно, угол 45гр это вывих тбс, а там его нет. По рентгену дисплазия тбс с децентрацией головок тбс кнаружи. Ядра в этом возрасте могут и отсутствовать и это норма. Также есть небольшой завал таза (ребенок дернуося вовремя снимка). По данному снимку ребенка требуется лечение ввиде ортопедической фиксации в стременах Павлика на 2 мес, помимо этого треьуется комплекс из массажа от поясницы до пальцев стоп 10 дней, электрофорез с эуфиллином и кальцием хлорида на тбс 10 дней и парафиновые шортики 10 дней, повтор процедур через 3 мес. Через 2 мес повторный рентген снимок и решение вопроса о снятии фиксации.

Здравствуйте, по снимку и описанию ацетабулярные углы значительно превышают норму, слева ситуация хуже.

1. На сколько сильная у нас дисплазия? Каковы шансы её устранить назначенным лечением?
- дисплазия серьезная, но подвывиха нет.

2. Насколько верно назначено лечение?
- неверно, Фрейка неназначается. Нужны стремена Павлика, доказано что при их использовании имеются лучшие результаты лече6ия.

3. Можно ли носить ребенка на руках лицом к себе? Под таз поддерживать рукой нельзя, но если даже к себе прижимать то ребенок скатывается в ортез и как бы сидит на нём
- да можно, старайтесь разводить ножки шире при этом.

4. Можно ли без подушки Фрейка выкладывать на живот?
- в шине можно это делать.

5. Есть ли опасность что с суставом что-то случится пока ребенка переодеваю, купаю, ведь он дрыгает ногами и задирает их выше головы?
- без шины перерывы на гигиенически процедуры допускаются, ничего страшного не будет.

6.во время сна ребенок просыпается и плачет как будто бы ему больно - снимаю ортез чтоб успокоить на 5 минут. Может ли ребенку быть больно если долго быть в ортезе или если его снять после долгого нахождения в нём?
- с6имать не желательно, если все правильно сделано, то ина не причиняет дискомфорта, в таких случаях после наложения стремян делается рентген с целью контрлля центрации головки и состоятельности фиксации.

7.сейчас то что на снимке это подвывих или предвывих?
- дисплазия серьезная. Признаков подвывиха и вывиха ненахожу.

Здравствуйте, ЭКГ, ЭХОКГ есть на руках актуальное? Можете прикрепить? Белок по биохимическому анализу в норме? Ребёнок хорошо питается? УЗИ почек если есть, прикрепите посмотрю. Напишите рост и вес ребёнка пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте.
Вы же понимаете, что в зависимости от размера фото изменяется размер?
Углы не изменяются, а отрезки все изменяются.

Более того, отрезки изменяются а зависимости от величины рентгенограммы (размера плёнки) и расстояния трубки рентген аппарата до колена.
Можно любой размер при желании сделать. )

Чтобы достоверно измерить, нужны файлы в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.