Результаты поиска

Здравствуйте!
По вашему описанию не вижу симптомов, которые были бы характерны для биполярного расстройства, так как при БАР наблюдаются перепады настроения, но для каждого эпизода характерен определенный временной интервал , допустим депрессивный эпизод длится минимум 2 недели, маниакальный 7 дней, а гипомании минимум 4 дня. В вашем случае наиболее вероятным является тревожно-депрессивное состояние.

По описанию у вас симптомы периода адаптации к антидепрессанту, а не серотониновый синдром. В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревоги, скачки давления и пульса, тошнота, головные боли и тд, поэтому дополнительно вам назначили транквилизатор в качестве прикрытия - у вас это авиандр и феназепам, но достаточно приема одного транквилизатора , можно отдать предпочтение феназепаму, так как у него мощный противотревожный эффект, но его рекомендовано принимать до 14 дней во избежание формирования зависимости, затем можно заменить на авиандр. Период адаптации в среднем длится 3 недели. Прием золофта обычно начинают с 25 мг в первой половине дня, затем дозировку наращивают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.

Возникновение серотонинового синдрома на данной дозировке невозможно и данный синдром встречается очень редко.

Здравствуйте. А почему бы не попробовать схему каликста (миртазапин) + габапентин (вместо ламотриджина). Может тогда вы сможете за счет миртазапина поспать, а габапентин попробовал бы работать с ногами. Достаточно начать 300 мг на ночь. Зависимости он не вызывает. Грандаксин не вижу смысла дальше принимать, если он совсем не эффективен в лечении, а перекрывать какую-либо еще симптоматику на мой взгляд нет необходимости. К миртазапина и габапентину я бы добавила например магнийВ6 курс витаминов, либо кальция глюконат (как писал коллега выше), потому что СБН действительно может быть связан с недостатком кальция или магния.

Валерий, добрый день.
Как давно у вас такое состояние?
Обращались ли вы когда-нибудь к психологу, особенно в трудные моменты, такие как утрата близких. Вы не просто так написали нам об этих ударах судьбы, есть вероятность, что вы не прожили их полностью, и не пришли к принятию. Принятие это финальная часть утраты после отрицания, гнева, торга, депрессии. Иногда происходит застревание на каком-то из этих этапов и человек не принимает произошедшее, такое часто бывает когда мы пытаемся уйти от боли с помощью алкоголя.
Пройдите пожалуйста тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads

Здравствуйте! рассмотрите возможность возобновления приема АД
сейчас можете рассмотреть прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Да, к сожалению это слабый противотревожный антидепрессант, но можно попробовать его прием + психотерапия

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Ваше состояние похоже на тревожное расстройство.
Для вас важен комплексный подход. Лечение препаратами которые вам назначает психотерапевт и плюс обязательная психотерапия.

Но для раскрытия препарата как правило требуется время от 3-4 недель. Поэтому необходимо немного подождать.
Также и психотерапия даёт результат не моментальный.
Но вам необходимо двигаться в этом направлении.

Желаю вам здоровья!

Для исключения психосоматических проблем Пройдите пожалуйста вот этот вопросник

http://zdoroviimalish.ru/2020/10/12/najmigenskij-oprosnik-nijmegen-questionnaire/
Очень часто встречаются жалобы после кавинтона боли в спине и шее, чаще всего это связано с тростью с остеохондрозом и обострением проблемы со спиной. Посетите невролога, сделайте МРТ грудного и шейного отдела позвоночника. Температура 37,3 по параметрам всемирной организации здравоохранения является абсолютной нормой, Но если у Вас тревожит эта ситуация Вы можете сделать парацетамоловый тест. К на фоне самой высокой температуры выпейте Парацетамол 500 мг перемерить и температуру через полчаса, если она упадёт то можно искать воспалительный проблемы сдавать общий анализ крови и с реактивный белок.
Если не упадёт, то это термоневроз, пропейте Глицин форте одну таблетку на ночь месяц.

Здравствуйте. По поводу инвалидности - всё решается индивидуально, но не всегда именно нетрудоспособность решаемый момент в этом плане, ВТЭК решает вопрос по инвалидности не по симптомам, а по диагнозу невролога, а по факту Вам скорее всего поставят ВСД, ВСД не основание для инвалидности, я думаю что не дадут. Но повторюсь - все индивидуально решается.
Что Вы можете сделать: по чаще обращаться к неврологу со всеми своими жалобами, с ним разговаривать, так как по идее невролог должен дать направление на ВТЭК и на анализы необходимые для прохождения комиссии.
По поводу сочетания феназепама и ницерголина - можно. с атарксом тоже можно, но может быть боле сильная вялость от сочетания.

Здравствуйте! Нужен хороший доказательный психиатр. Необходимо провести дифдиагноз между циклотимией и БАР. Это довольно успешно лечится. Главное-поставить диагноз правильный.