Результаты поиска

886 совпадений
Не сплю ночью
10 апреля
800.00 р.
Добрый день. Мне 51 год, месячных нет 8 месяцев. Каждую ночь просыпаюсь примерно с 2 до 3 ночи и по часу-два не сплю. В это время бывает жарко, хочется пить. Засыпаю в 22-23 хорошо и сразу и потом вот ночью бессонница. Условия для сна соблюдены, спортом занимаюсь всю жизнь и...
ЕЛЕНА
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена! Если не рассматривать прием менопаузальной гормонотерапии можно рекомендовать в такой ситуации феминаспрей до 9 раз под язык в сутки, учитывая что основная проблема ночью, можно брызгать только на ночь. Или пробовать Флавиа ночь. Если положительного эффекта не будет решать вопрос с приемом гормонов. Чтобы минимизировать системное действие на организм можно рассмотреть эстрожель на низ живота и Утрожестан во влагалище или спирали Мирена в матку. Через год после последней Менструации тиболон. Ферритин, ттг, витамин д контролировать каждый год.
Тиреотоксикоз
29 марта
Поставили дз диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз. ЩЖ 40 см3, диффузные изменения ЩЖ, гиперплазия, гиперплазия подчелюстных л/узлов. Пью Тирозол 30 мг/сут. и Конкор Кор от тахикардии (пульс 120 уд/мин) 2.5 мг/сут.На фоне приема препаратов обострилась бронхиальная астма....
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте, вам необходимо заменить Конкор на верапамил 40 мг или дилтиазем 60 мг, так как назначение Конкора могло спровоцировать приступы астмы. Тиреостатики таким эффектом не обладают. В любом случае, даже если задуматься об удалении щитовидной железы, данную операцию проводят только на эутиреозе, т.е. лечение все равно придётся провести. Потому что если этого не сделать, во время операции можно получить тиреотоксический криз.
И в любом случае рецидивы происходят не всегда; имеет значение множество факторов. У некоторых пациентов лечение приводит к стойкой ремиссии. Плюс у операций есть побочные эффекты, поэтому лучше сначала попробовать консервативное лечение и, в случае его неэффективности, сделать операцию.
Слабая эрекция
18 января
Здравствуйте, мне 47 лет, пропала нормальная эрекция 6 лет назад, затем прошел обследование и анализы у эндокринолога, назначили небидо,( не пошло- этекция наладилась, но началисись панические атаки!)), и изменение образа жизни, бросил курить 6 лет ни капли алкоголя( не...
Роман
Вопрос закрыт
День добрый.
Я так понял, последнее обследование было достаточно давно...
Сейчас важным первым шагом для оценки вашего "мужского здоровья" будет оценка гормонального статуса. Тем более после ЗГТ Небидо. Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. Иногда и жизненные факторы, могут оказывать влияние на гормональный баланс, сексуальное желание (либидо), эрекцию... Тем более с возрастом.
Эти изменения иногда начинают "морально" угнетать, включается доп. психосоматика, мнительность (с учетом панич. атак психогенный фактор может быть достаточно значимым). Плюс, как правило, стрессы на работе, недосыпы, несбалансированный режим труда и отдыха, семейные заморочки и порой "скучный" секс в долгих семейных отношениях... да и "в мире черт знает что твориттся"... всё это тоже оказывает влияние на гормональный фон.
Следует сдать тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а также на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
Не открою тайн :) Важно вести здоровый образ жизни, включая здоровое питание, регулярные физические упражнения и надлежащий отдых. Вы сами описали все ваши по большей степени "психологические" проблемы.
Так что абсолютно правильно, что не постеснялись обратиться, тем более +/- в 40 лет и так положено регулярно проходить т.н. ЧЕКАП, по рзультатам которого и можно разработать план действий для поддержки вашего здоровья и сексуальной функции.
Зачастую узнав по результатвм, что явных серьёзных отклонений нет, отключается и психосоматический фактор, и всё налаживается. Как то так.
Вот основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), а также в идеале на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк. - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и феритльность)
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты), до 40 лет - при наличии семейного онкоанамнеза
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).

Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить, при недостатчной эффективности дозу можно повысить до 10 и даже до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать и тогда можно будет уже решать - стимуляция ХГЧ +антиэстрогены +БАДы, или вновь подбор ЗГТ (можно кстати попробовать мазь Андрогель для ежеднвного приема, если еще не пробовали).
Вот основные моменты!
Мазня на фоне приема Фемостона конти
9 декабря 2024
Добрый день. 53 года.В августе 2023 назначен фемостон 1/10, приливы на нем не ушли вообще. В ноябре переход на фемостон 2/10, эффект хороший. Но началась мазня по 2-3 дня, нерегулярно (раз в 2-4 недели).В апреле 2024 гинеколог перевел на фемостон конти (с ее слов - чтобы не...
Дарья
Вопрос закрыт
Необходимость перехода из циклического режима (это препараты с 2/10 и 1/10) в монофазный (1/5) определяется окончанием кровотечений отмены и толщиной эндометрия на узи менее 4-5 мм.

Сейчас я рекомендую вам сделать узи омт. Если эндометрий будет больше 4-5 мм, то перейти на 1/10.
КЛИМАКСНОЕ СОСТОЯНИЕ
31 августа 2024
Добрый день.в 2010 году прошла операцию по удалееию матки и шейки матки. Яичники оставлены. В 2023 году прошла очередное обследование и врач сказал, что яичники "заснули". 2 года назад еще было удаление 1 доли щитовидки. Сейчас ТТг слегка повышен. 5.36. Но у меня повысился...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По гормонам действительно яичники заснули - ФСГ 101. Превышение в 4 раза.
Вполне вероятно, что ваше состояние - это проявление климактерического синдрома средней степени тяжести. Для его коррекции назначается эстрожель 0,5 или дивигель. Мажете по 1 дозе 28 дней без переыва, потом новый курс. Всего 3 курса без перерыва, чтобы оценить самочувствие и повторно пересдать холестерин, измерить давление и т.д. Гормоны (ФСГ и ЛГ) сдавать больше не надо, они нужны только для первичной оценки.
Если самочувствие нормализовалось, то прием препарата можно продолжать 1-2 года, но требуется обследование 1 раз в 6 месяцев.
Важно! Прием препаратов начинать только после маммографии, чтобы исключить противопоказания
Атеросклероз створок АК
20 августа 2024
Здравствуйте, поставили диагноз атеросклероз, при этом завышен липопротеин (а) в 20 раз и субклинический гипотериоз.Врач порекомендовала проконсультироваться с эндокринологом и на фоне восстановления гормонов щитовидки пересдать анализ на липопротеин, а так же назначила...
Николай
Вопрос закрыт
Да повышен общий холестерин и ЛПНП. По данным УЗДГ сосудов шеи признаков атеросклероза нет. Показаний к приёму статинов нет.
Необходимо соблюдать средиземноморскую диету, повысить аэробные нагрузки, снижение массы тела.
Если диетатерапии будет недостаточно, можно начать приём БАД -Армолипид 1 таб в день, 2 мес.
Климакс и скачки давления
25 сентября 2022
Здравствуйте! С января 2022г. лечу тиреотоксикоз. С июля гормоны в норме, но с этого времени стали беспокоить скачки давления, слабость, подавленное настроение, апатия, нет сил ходить на работу, заниматься делами. Мне 52 года, месячных нет уже 4 года. Приливы были и днем и...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Данные жалобы характерны для анемии, которая у вас есть! Восстановите гемоглобин, посетите гематолога,обследуйтесь. ЗГТ пока что не надо
Почему больно наступать на ногу?
12 апреля 2020
Здравствуйте. В субботу вдруг стало больно наступать на стопу. В воскресенье боль усилилась. Стало больно просто стоять даже,сразу тянущие боли. Болит середина стопы. Под косточкой ,с внутренней стороны ноги, появилась небольшая припухлость. Пальцами на припухлость нажимать...
Наталья, Тула
Вопрос закрыт
Скорую вызывать необходимости нет.
Цикл на климонорме и его отмена
3 июня 2019
Добрый! 1.5 года принимала климонорм (подобран по диагнозу и всем возможным анализам и исследованиям!). Самочувствие и т.д. - отличное. Последние все анализы, моммографию, УЗИ - делала 6 мес назад, всё ок. Последние 4 мес подряд месячные стали начинаться на 18-19ой таблетке. ...
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Ваш возраст?
Какой диагноз?
Вопросы по специальностям
Показать все
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет