Мазня на фоне приема Фемостона конти

Добрый день. 53 года. В августе 2023 назначен фемостон 1/10, приливы на нем не ушли вообще. В ноябре переход на фемостон 2/10, эффект хороший. Но началась мазня по 2-3 дня, нерегулярно (раз в 2-4 недели). В апреле 2024 гинеколог перевел на фемостон конти (с ее слов - чтобы не было мазни). В итоге приливы опять возобновились, но со средней силой (то есть лучше, чем на фемостон 1/10, но хуже, чем на фемостон 2/10). Кроме того, сила приливов стала как-то колебаться - условно, то неделю сильнее, то несколько дней слабее, то есть явно прослеживается их неравномерность в мощности, но без какой-то четкой зависимости от чего бы то ни было. С сентября 2024 снова началась мазня, раз в 3-4 недели. До ГЗТ я была много лет на Мирене с целью контрацепции и на ней у меня не было ни менструаций, ни похожих выделений вообще, то есть говорить о том, когда была реальная менструация, сложно. Сейчас пока продолжаю принимать Фемостон конти и вопрос в том, что хотелось бы 1) все-таки еще снизить приливы (хотя они и не такие страшные как раньше) 2) выяснить вопрос с выделениями - это вообще нормально? можно ли от этого избавиться? Задаю вопрос здесь, т.к. за эти годы посетила разных гинекологов-эндокринологов и, если честно, рекомендации очень разные и складывается впечатление, что нет вообще никакого единого подхода. Например, мне удалили Мирену перед приемом ГЗТ, а в итоге другие врачи сказали - зачем??? надо было оставить! То есть хочется собрать больше мнений.