Результаты поиска

811 совпадений
Как справляться с панические атаками при деменции 85 лет
3 февраля
Маме 85 лет. Стоим на учёте у психиатра. 2 й год принимаем акатинол 10 мг. Особых жалоб не было, кроме на память и головокружение. Была все время активная.Принимали престариум 5мг, периодически прокалывали кортексин и др.В июле появились сильные боли в суставах. СОЭ -...
Елена, Георгиевск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Если начинали прием эсциталопрама сразу с 10 мг, без постепенного повышения, то это могло усилить тревогу, также хочу отметить, что повышать дозировку до 20 мг не совсем было верным решением, потому что максимальной дозировкой эсциталопрама в пожилом возрасте является 10 мг/сут, выше поднимать нельзя, данный препарат способен нарушать сердечный ритм, но вижу по ЭКГ ритм синусовый. В любом случае если нет эффекта от приема антидепрессанта, тем более в максимальной дозировке, то в таком случае рассмотрите вопрос о переходе на другой антидепрессант, допустим золофт - это кардиологически безопасный антидепрессант, чаще назначаем пожилым пациентам, обладает хорошим противотревожным эффектом. Кстати, вероятнее всего симптомы тревожного расстройства появились после начала приема преднизолона, у гормональных препаратов есть такой побочный эффект.
Дозировку мемантина желательно повысить до 20 мг/сут, повышая по 5 мг каждые 7 дней, вы принимаете низкую дозировку мемантина, поэтому в плане когнитивных нарушений нет динамики.
Врач онколог вводит морфий пациенту который не испытывает боли
22 октября 2024
Здравствуйте!Душа разрывается на части ,вы знаете мою историю с отцом 72 г который на данный момент умирает в ГБУЗ Одинцовская ОБ меньше от рака больше от человеческого бездушья.У меня в голове не укладывается такое!Напомню отец после 9 месяцев ожидания лечения с боем и...
Оксана
Вопрос закрыт
Соболезную вам. Крепитесь
Похороны, авария, ссоры с мужем, умерла собачка
21 мая 2024
Не могу спать. Я в декрете, снотворные принимать боюсь Меньше чем за месяц произошло очень много негативных событий. Смерть родственника (видела тело) и отправляла в спец службы, в этот же день попала в сильную аварию с ребенком (все целы); спустя время две катастрофические...
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вопрос такой- грудью так понимаю уже не кормите, раз принимаете алкоголь?
И следующий момент ,- как относитесь к психотерапии? Здесь показана психотерапия, медикаментозно в острый период коррекции антидепрессантами не нужно, транквилизаторы, для снятия тревоги,- да, тералиджен, атаракс (если не на ГВ), например, можете в частном порядке обратиться к психотерапевту. Но в период приема таблеток нельзя пить алкоголь.
Тревожное расстройство
15 ноября 2023
Здравствуйте !меня зовут Андрей!Два года назад во время летней поездки на отдых чуть не утонул , я почувствовал что больше нет сил плыть, а до берега далеко и тогда у меня произошла паника, я взял себя в руки и справился. Через пару недель умирает дедушка и я лечу на самолете...
Инна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Добрый день.
Подобные состояния лечатся антидепрессантами группы СИОЗС, согласно официальным клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств. Паксил вполне подходит для вашего случая, начинать прием следует с минимальной дозы 10 мг утром 1 раз в день, увеличивая дозу на 10 мг каждые 7-10 дней до комфортной терапевтической (20-30 мг - в среднем). Для прикрытия можно использовать Феназепам 0,25-0,5 мг х 2 раза в день, но не дольше двух недель. Параллельно рекомендуется когнитивно-поведенческая психотерапия с психологом или психотерапевтом, обычно она продуктивна при фобических расстройствах.
Панические атаки и страх смерти
2 июня 2023
Здравствуйте. Мне 24 года. Первая паническая атака случилась в марте этого года, умер друг детства на СВО. Когда ему было 40 дней, сделали прощальный клип с друзьями, в этот день ночью я почувствовал, что умираю, пульс был 155, казалось, что сердце выпрогнет, начало трясти,...
Максим
Вопрос закрыт
Максим, здравствуйте. Я очень хорошо понимаю, то, что вы чувствуете. Будьте спокойны, такое состояние не на всегда, это лечится. Не переживайте.

Вы описываете тревожное расстройство/ипохондрию, лечат это психотерапией и иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.

Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.

Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.

Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.

Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения



Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.

В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.

По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.


По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.


Если человек находится в сильном стрессе, продолжительное время или фоново страдает неврозами/тревогами/депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть разные ощущения,и головокружение и шаткость и потерю опоры, чувство нереальности, учащенный пульс и многое другое.Люди с тревожными расстройствами постоянно находятся в не самом продуктивном состоянии. Потому это не странно, что организм реагирует именно таким образом(с учётом что физиологические проблемы были исключены)
Например,слабость, аналогично,астения свидетельствует об истощении ресурсов организма и всегда идёт рука об руку с подобными состояниями. Или когда мы чувствуем головокружение в тревоге и пугаемся, опять же тут есть логическое физиологическое объяснение, просто при тревоге отток крови идёт от туда, где она меньше всего необходима, оттуда и головокружение и холодные руки и ноги. И все это совершенно безопасно. Тут важно осознавать, что чем больше вы тревожитесь и пытаетесь контролировать свои ощущения,тем больше усиливаются ощущения и тревога.
Вспомните, если вы успокаиваетесь или отвлекаетесь на что-то не - нормализуется ли ваше состояние? если да и вы забываете о каких-то симптомах, то тогда эти симптомы вызваны напрямую вашими мыслями и это не рациональные опасения.
ПА и эпохондрия
15 апреля 2023
Здравствуйте.Такая вот у меня история :Больше года назад столкнулась с Па ,в феврале месяца того года ,закружилась голова и стало трудно дышать ,испугалась страшно .Вызвала скорую ,не дождалась поехала сама по дороги приступ повторился ,в больнице помощь не оказали не нашли...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Сумеречное расстройство у бабушки
15 февраля 2022
Здравствуйте. У бабушки 86 лет с болезнью Паркинсона. После перенесённого ковида начались симптомы сумеречного растройства. Когнитивных растройств нет память хорошая, все помнит события, даты, имена, деменции нет. Но бывает сидит например за столом после обеда и будто...
Людмила
Вопрос закрыт
да, врач кашу заварил серьезную.
на мелатонине есть небольшое шанс поспать.
Тогда уж не супрастин, а атаракс на ночь.
Комментировать неврологические назначения не готов (противопаркинсонические средства и миолелаксант) - здесь не поспоришь.
Остается: странное назначение БАД (ими я не лечу) + странный выбор супрастина.
Мелатонин - терпимо. Хо эффекта хватит не надолго. А вот атаракс на ночь был бы допустимым вариантом.
В принципе терапия относительно адекватная.
Главное - контроль за артериальным давлением
Крик о помощи!
17 августа 2019
Сильнейший невроз, глубокая депрессия, страх смертиЗдравствуйте, у меня сильнейший невроз, глубокая депрессия когда чувствуешь, что вся пищеварительная система отказывает работать, когда умираешь медленной смертью при этом анализы хорошие. Я уже утонула в депрессии. Некоторые...
Арина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Арина!
Вы готовы поработать со специалистом?
Панические атаки
28 сентября 2018
Добрый день.Меня зовут Марина,мне 30 лет.моя история началась давно.Первый раз я испытала страх в электричке,когда у меня закружилась голова и я стала бояться метро и электричек.это было в 20 лет.Я особо не придала этому значения.Позже через несколько лет,мне просто стало...
Марина, Зеленоград
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Из этой ситуации только один выход- принять страх. Осознать, что хоть бойся, хоть не бойся- ничего не изменится. Как только Вы это примите, то сразу отступит паника, Проверено на себе.
Вопросы по специальностям
Показать все
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Алексей Александрович Бондарюк
81 отзыв
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет