Результаты поиска

1186 совпадений
Низкий уровень тестостерона при применении андрогеля
17 января
17.03.2024 Тестостерон 3.76 (референс 2.49-8.36)Эстрадиол 48.8++ (референс 7.6-42.6)На приёме андролог назначил андрогель 1 пакетик в день, объяснил что будет накопительный эффект и поднять надо тестостерон примерно до 11, это правильный референс.Андрогель мажу с этого...
Дмитрий, Иваново
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Показатели не критичны. Но гормональный фон рекомендуется смотреть комплексно. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень.
Также сдайте кровь на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк.
Исключить алкоголь, курение. Соблюдать здоровый образ жизни, нормализовать режим дня, сон должен быть не менее 8 часов, за 2 часа до сна исключить просмотр телевизора, интернета. Должны быть ежедневные прогулки на свежем воздухе по возможности. По питанию - ешьте больше овощей, фруктов, не острые блюда, не жирное мясо, лучше в отварном виде. Обязательно включить в рацион рыбу, помидоры, тыкву (тыквенные семечки), кисло - молочные продукты.
Можно курсом пропить - Альфа 420 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды в течение 2 месяцев, это улучшит эректильную функцию, либидо.
Также дополнительно консультация эндокринолога.
Инсулин 14,6 - пить ли глюкофаж?
23 ноября 2024
В декабре 2023 года испытывала стресс на работе и заедала конфетами, в итоге вес резко скаканул на +20 кг (вес в итоге 91 кг), была в некой апатии, с работы уволилась. В июне 2024 дошла до врачей. Выяснилось, что: инсулин 14,5 глюкоза 5,1индекс НОМА 3,3ТГ 95,82Платная...
Светлана, Красноярск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В современной клинической практике мы не отслеживаем уровень инсулина для диагностики нарушений углеводного обмена (так как показатель очень не стабильный, его повышение или снижение обычно ничего не отражает). Здесь мы всегда ориентируемся на уровень глюкозы крови, он у вас в норме. Глюкофаж назначается только если есть отклонения в уровне глюкозы, во всех остальных случаях его назначение нецелесообразно.
Глюкозу, если нет жалоб, можно контролировать 1 раз в 12 месяцев. При сомнительных случаях рекомендуют тест с нагрузкой глюкозы.

Для исключения других причин слабости и упадка сил обычно рекомендован контроль ферритина крови, ТТГ, 25(ОН)витамина Д. Если есть отклонения в этих показателях - нужно будет корректировать и дообследовать.

Для дальнейшего снижения веса рекомендовано придерживаться принципов рационального питания и расширение физической активности.
Рекомендации по питанию:
1. Питание не по времени, а по чувствам: голод - насыщение.
2. Разнообразить рацион питания: планировать приемы пищи по принципу тарелки: тарелка 22-23 см диаметром мысленно делится на 4 части: 2/4 занимают овощи, зелень, фрукты, ягоды; 1/4 белки: растительные (фасоль, маш, нут) или животные (мясо, птица, рыба); ¼ углеводы: крупы, макароны, др. 3. Что и сколько можно есть? Цельнозерновые 4-6 порций (крупы, макароны), где 1 порция - 1 горсть. Овощи и фрукты 5 порций, где 1 порция - 1 фрукт или овощ. Белок 1-2 порции (животный белок - рыба, птица, мясо + растительный белок – орехи, чечевица, фасоль, маш, нут), где 1 порция 80-100 гр. Молочные продукты (по желанию) 1-2 порции, где 1 порция стакан жидкого молочного продукта или 100 гр творога. Растительные масла в качестве заправки к салату. Также обычно рекомендуют ежедневные дозированные аэробные физические нагрузки (например, пешая ходьба – не менее 10 000 шагов в день, плавание, бег, езда на велосипеде, ходьба или др. продолжительностью по 30-40 минут, как минимум, 3-4 раза в неделю, суммарная продолжительность не менее 150 минут в неделю); под контролем общего самочувствия, АД.Соблюдение питьевого режима ( 20-25 мл на 1 кг веса в сутки, не менее 1,5 л/сутки чистой питьевой воды). Соблюдение режима питания 3-4 раза в день (3 основных приема пищи и перекус) с интервалами в еде не более 5 часов. Завтрак в течение 1-2 ч после пробуждения, последний прием пищи не позднее, чем за 3-4 часа до сна. Достаточное потребление овощей - не менее 400-500 гр. в сутки. Полноценный ночной сон (длительностью 7 часов, желательно отход ко сну не позднее 23.00).
Срочно! Подозрение на отравление
14 ноября 2024
Здравствуйте!Вчера вечером открыли новый пакет корма, поели. У меня 6 кошек. Через 2-3 часа у кота и кошки сиинтервалом в 2 часа примерно - началось обильное слюноотделение. Кошку вырвало. Было чуть-чуть волос, и паста , в которую превратился сухой корм. Только более желтого...
Алиса
Вопрос закрыт
Здравствуйте,
даже после однократной рвоты может сохраняться воспаление в желудке/пищеводе. Если есть аппетит и после Повторного кормления нет рвоты, я бы рекомендовала сейчас тактику наблюдения и постараться 2 котиков кормить отдельно. то есть добавлять в сухой корм водичку. Чтобы корма были мягче и лучше проходили по желудочно кишечному тракту.
Взаимозамена: Пароксетин на Амитриптилин
3 октября 2024
Здравствуйте. Лет 5 назад появились такие симптомы как ком и жжение в горле, изредка панические атаки. Принимал полгода Амитриптилин, затем Миасер, также кратковременно Эглонил. Помогло. В прошлом году развилось тревожно-депрессивное состояние, жуткие панические атаки,...
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте,Денис! Тактика врача абсурдна. Вы так долго принимаете пароксетин и до сих пор вам не подняли дозу?…. И вообще нет речи о резкой отмене, на параксетине один из самых неприятных синдром отмены.
Вам нужно повысить пароксетин до 30 мг, через 3 недели, оцениваем динамику, если лучше , но недостаточно , то увеличиваем и вы принимаете 40 мг , так же однократно утром и после еды, делить на несколько раз в день не является верным. Наблюдаем еще 3 недели. Обычно 40 мг хватает! Обязательно КПТ. И скажите цель назначения карбамазепина? Что от него вы ощущаете?
Набор веса от антидепрессантов
29 сентября 2024
Всем здравствуйте! Пила паксил, через пару месяцев к нему добавили каликсту (миртазапин), и вот когда добавили второй препарат, я начала стремительно набирать вес, и за 9 месяцев поправилась на 20 кг! Я в ужасе до сих пор, сейчас вешу 70 кг при росте 163, дико некомфортно. 2...
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Да, на пролактин. Сдать можно в любое время.
Сгустки крови в носу, остеохондроз
26 сентября 2024
ЗдравствуйтеМужчина 31 год, вредных привычек нет, сидячий образ жизни, (раз,два в неделю занимаюсь спортом) плохой режим сна, Остеохондроз, лордос, аномалия кимерли, Год назад проводил исследование мрт мозга и узи сосудов шеивыявлено следующее: По мозгу - Киса шишковидной...
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По поводу этмоидита не консультировались с лор-врачом?
Обезболивающее не пробовали принимать?
Риск заражения ВИЧ
16 сентября 2024
максимальное - 2000. У Вас сейчас 776Здравствуйте, в ноябре 2023 года произошел секс с человеком, чей статус ВИЧ инфекции мне неизвестен. Секс был анальный в презервативе и оральный без него с окончанием внутрь. после чего очень сильно запереживал, что мог подцепить что-то....
Женя
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Риск заражения был, но очень минимальный при таком контакте, около 0,04%.
ВИЧ Вы давно уже исключили, Ваши симптомы не могут быть с ним связаны, скорее всего все на фоне тревоги.
Элицея и карбамазепин при зачатии.
19 мая 2024
Добрый день. Мужчина, 34 года. Обратился к психиатру с проблемой апатии, бессонницы и постоянной усталости. Диагноз депрессия, прописана элицея. Так же в процессе лечения врач подметил невроз (у меня много лет болят мышцы) и прописал карбамазепин. Около 8 месяцев принимал 1...
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Риски негативного влияния на плод возрастают, если мать будущего ребенка принимает данные препараты, а не отец. Если симптоматика у вас вернулась, значит те дозировки препаратов, которые вы принимаете, не достаточны для стабилизации психоэмоционального состояния, в таком случае дозировку нужно повышать и после полной стабилизации состояния принимать препарат еще 6 месяцев.
Послеродовая депрессия
9 марта 2024
Добрый день.на фоне беременности начали появляться панические атаки сначала в легкой форме,потом в тяжелой что на 8 месяце перестала спать по ночам ,состояние апатии ,постоянные слезы,потеря аппетита,перестала общаьься с друзьями,ухаживать за собой..за беременность не набрала...
Ксе, Казань
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Попробуйте пока начать принимать ципралекс по схеме и 1/2 табл атаракса на ночь. НО с учетом того, что Вы не на ГВ. А далее посмотрите по состоянию: если сонливость будет небольшая, то атаракс можно утром прибавить по 1/2 табл.
Постоянная усталость, апатия, заторможенность
16 февраля 2024
Здравствуйте. Уже не первый год чувствую постоянную апатию, усталость, хочется только лежать и ничего не делать. Не хочется ни с кем общаться, выходить из дома. Даже по телефону в переписке устаю от общения. При этом депрессии никакой нет. Когда разговариваю то такое чувство,...
Кира, Воронеж
Вопрос закрыт
Кира, здравствуйте!

Рекомендую на дефицитные состояния провериться.
Сдайте 1)кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит),
2)ОАК с лейкоформулой (исключить анемию), 3)кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб),
4)кровь на витамин Д.
Прединсультное состояние или что то другое
25 декабря 2023
Здравствуйте два дня назад проснувшись утром и выйдя на улицу с собакой поняла что у меня каким то странным образом болит голова, давит виски и состояние дурноты. До этого два дня была температура. Придя домой померяла давление и температуру все было в норме. Занялась...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. С шеей проблет нет? УЗИ сосудов шеи проходили?
После операции удаления полипа и выскабливания
16 ноября 2023
Добрый день! Мне 49 лет, рост 175 см, вес 95 кг. Месячные были регулярные, 4-5 дней каждые 25-27 дней. В прошлом цикле месячные начались с небольшой задержкой, сильнее чем обычно, со сгустками, иногда алые. На 8 день обратилась к врачу, сделали УЗИ, по УЗИ определили полип...
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Лучше тогда со следующего цикла начать
Дефицит ферритина
13 августа 2022
Здравствуйте, недавно обращалась с вопросом о повышенной усталости, апатии, посоветовали сдать ферритин, послушалась и случилось попадание в яблоко, он очень понижен.За последний год похудела на 15 кг, активно занялась спортом, раньше не занималась, сейчас тренировки через...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Рекомендую начать приём препарата железа чтобы восполнить депо железа в организме, например, ферретаб по 1 капс 1 раз в день-2 мес или хелатное железо фирмы Solgar 25 мг 1 раз в день-2 мес. Далее через 5 дней после отмены препарата сдайте ферритин, железо.
Также рекомендую сдать анализ крови на уровень витамина Д.
Креатинин повышен, сдайте кровь на уровень СКФ, общий анализ мочи и УЗИ почек.
Больше пейте воды, не менее 30 мл на 1 кг массы.
Сдайте липидограмму, чтобы уточнить за счёт какой фракции холестерина произошло повышение общего холестерина. Если за счёт ЛПВП делать ничего не нужно. Если будут повышены ЛПНП, ЛПОНП, ТАГ,тогда начните пить омега-3 1 раз в сутки-2 мес.
Вопросы по специальностям
Показать все
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Элен Нверовна Авагян
36 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
256 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Екатерина Сергеевна Калигина
486 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года