Что вас беспокоит?
Набор веса от антидепрессантов
Всем здравствуйте! Пила паксил, через пару месяцев к нему добавили каликсту (миртазапин), и вот когда добавили второй препарат, я начала стремительно набирать вес, и за 9 месяцев поправилась на 20 кг! Я в ужасе до сих пор, сейчас вешу 70 кг при росте 163, дико некомфортно. 2 месяца удаётся держать вес после ухода от паксила, и вот сейчас начала уходить с каликсты. Мне назначили кветиапин (сероквель), и получается, что я сейчас наращиваю его дозу до 100 мг и плавно ухожу с каликсты. Мой запрос это скинуть вес, хотелось бы услышать от вас советов, пожалуйста! Возможно ли это?( у меня уже надежда пропала. Ещё и начиталась про кветиапин, что от него набирают вес... я уже в какой-то апатии! Может сдать какие-то анализы? Я очень тревожная и уже загналась, что у меня какой-то сбой в организме. Что по дефицитам: пью железо курсами (у меня жда) и витамин д, плюс сейчас пропиваю нейромультивит (врач выписал от болей в спине в комплексной терапии). Спасибо!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Набор веса - один из часто встречаемых побочных эффектов при приема миртазапина. На сероквеле тоже такое случается. Думаю, что после отмены миртазапина со временем вес нормализуется. Целесообразно сдать кровь на пролактин. Если его уровень будет повышен - желательно пересмотреть назначение кветиапина. При необходимости приема нейролептика в случае повышения пролактина можно перейти на карипразин - он наоборот снижает пролактин
Дмитрий Владимирович, спасибо, что откликнулись. Анализ крови на пролактин, правильно понимаю? Можно сдать уже в ближайшее время? Спасибо))
Принятый ответ
Да, на пролактин. Сдать можно в любое время.
Дмитрий Владимирович, здравствуйте) пришли результаты пролактина – 26.4, вроде норма. Что скажете?
Дмитрий Владимирович, здравствуйте) пришли результаты пролактина – 26.4, вроде норма. Что скажете?
Здравствуйте! У вас набор веса скорее всего из-за повышения уровня пролактина при приеме каликсты, кветиапин также может давать повышения уровня пролактина. Нужно проверить его уровень, при отмене препаратов, он обычно нормализуется. Лучше отменять каликсту, например, с тералидженом, а не с кветиапином. Если пролактин будет плохо снижаться, то есть корректоры(достинекс, например) и все придет в норму.
Ольга Владимировна, спасибо, что откликнулись! Кветиапин в моем случае не как прикрытие, а как новая терапия – с антидепрессантами успеха не получилось. Я сдам завтра анализ на пролактин, спасибо)
Лучше подбирать другой препарат для длительной терапии, который не вызовет увеличения уровня пролактина. Например, арипипразол.
Ольга Владимировна, Дмитрий Владимирович, здравствуйте) пришли результаты пролактина – 26.4, вроде норма. Что скажете?
Здравствуйте! Пролактин не увеличен. А как с питанием? Физической нагрузкой? 1/4 пациентов, принимающих антидепрессанты без гиперпролактинемии, набирают вес из-за повышенного аппетита, неправильного питания. Антидепрессант, который способствует некоторому снижению веса из-за активирующей активности-флуоксетин.
Здравствуйте. Да и на пароксетине и миртазапине и Кветиапине идет набор веса индивидуально. Тут отменять и подбирать другую терапию лучше . И обязательно психотерапию к лечению!
Здравсвуйте. необходимо сдать кровь на Пролактин. Увеличение массы тела может быть связанно с уровнем Пролактина. Вот он в свою очередь может повышаться из-за препаратов. У Вас их много, это могло стать причиной. Скажите, пожалуйста, какую проблему Вы решаете с помощью этих лекарств? и почему было принято решение принимать 2 антидепрессанта сразу и совместно с ними кветиапин?
Илья Александрович, спасибо, что откликнулись) кветиапин мне назначили после отмены паксила (спустя месяца 2 где-то), до этого я пила только каликсту. Изначально мне поставили гтр, но антидепрессанты не помогли, не было стабильно хорошо, мотало сильно в плане состояния: от эйфории до попытки суицида. Сменила врача, она задумалась над биполярным расстройством, ну может какое расстройство настроения... пробовала сейзар, но слегла от него с жуткой аллергией. Сейчас в поиске терапии и верного диагноза :(
А прошлый врач мне назначил второй антидепрессант из-за депрессивности. Но как оказалось, это было не лучшее решение, о чем мне сказала новый врач, и собственно мы начали потихоньку уходить с этих таблеток.
Илья Александрович, кровь на пролактин сдам сегодня уже) завтра прикреплю результаты тогда
Скажите, пожалуйста, в какой дозировке принимали пароксетин и как долго?
Илья Александрович, 20 мг 10 месяцев
Это очень мало. Тревога лечится дозировкой 40-60 мг. Поэтому и не было эффекта. Если препарат хорошо переносился, то правильнее было бы сейчас вернуться и к нему и довести до терапевтической дозировки, параллельно заниматься психотерапией.
Илья Александрович, в психотерапии я год. Спасибо за ваши ответы) вынесу на обсуждение со своим врачем!
Илья Александрович, Дмитрий Владимирович, здравствуйте) пришли результаты пролактина – 26.4, вроде норма. Что скажете?
а какой у Вас режим питания? как часто и что едите? сладкое употребляете? Питание как-то поменялось с начала терапии?
Кроме набора веса ещё что-то беспокоит?
Илья Александрович, люблю сладкое есть, да, но сейчас стараюсь питаться правильно, исключаю сахар, но бывают срывы из-за высокого аппетита. Как с этим побороться не знаю... хожу в спортзал 2-3 раза в неделю, стараюсь ходить каждый день норму шагов (~10к)
до лечения было тоже самое?
Илья Александрович, нет, до лечения не было таких проблем. Кушала мало, была худенькая)) тяги к сладкому точно не было. Надеюсь, после этого миртазапина будет легче. Спасибо, что откликаетесь! Мне сейчас вообще дурно: тошнота, головная боль, задержка месячных неделю – может быть побочкой от кветиапина или это отмена от миртазапина?
Принятый ответ
Так в итоге на сегодняшний день Вы что принимаете?
Здравствуйте, Полина.
У всех этих препаратов есть побочный эффект в виде набора веса.
Можно рассмотреть переход на флуоксетин - на нём снижается аппетит.
Обязательно сдайте кровь на пролактин - если он высокий, то сбросить вес диетой не получится, пока он(пролактин) не придёт в норму.
Татьяна Евгеньевна, спасибо за отклик! Флуоксетин поможет с тревогой?
Да, у него тоже есть такое действие. Но в первое время будет активизировать и усиливать тревогу, поэтому обязательно нужен транквилизатор.
Здравствуйте!
А какой диагноз?
зачем добавляли миртазапин к паксилу?
Кветиапин с какой целью?
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 202114 ответов
- 17 Августа 202126 ответов
- 10 Ноября 20235 ответов
- 13 Ноября 20232 ответа