Результаты поиска

Здравствуйте! Недостаточность кардиального сфинктера, это функциональная самостоятельная проблема никак не связанная с грыжей. Она часто встречается у людей без ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Но наличие грыжи может усугублять симптомы рефлюксной болезни. Золотой стандарт диагностики ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) именно рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга, по результатам которого можно определится точно есть выпячивание или нет, а так же определить размер грыжи при её наличии. Мелкие грыжи всегда ведутся только амбу амбулаторно, операции подлежат только большие грыжи, когда весь желудок с частью ДПК пролабируют в диафрагму.

Вячеслав, здравствуйте.
Ощущение кома в горле у Вас присутствует из-за забросов кислого содержимого желудка в пищевод, грыжа способствует этому.
Показаний к выполнению операции у Вас сейчас нет. Она делается при больших размерах грыжи.
По лечению сейчас начните прием:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
3. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
4. Из рациона на время исключить газировку, кофе, шоколад.

Добрый день, вообще при данной патологии прежде всего пациенту рекомендуется образ жизни, а прежде всего исключить физические нагрузки, которые будут повышать давление в брюшной полости, а значит упражнения на пресс желательно Вам исключить. Так же не переедать, не ложиться после еды.
Скажите, а есть ли у Вас какие то жалобы? Почему пошли делать гастроскопию?

Здравствуйте! По ЭГДС есть эндоскопические признаки ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), воспаление слизистой желудка и12ПК с эрозиями, эндоскопические признаки ГПОД (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы), дуоденогастральный рефлюкс. Жалобы сейчас обусловлены проявлениями ГЭРБ.

Лечение данного состояния требует комплексного подхода.
Медикаментозное лечение включает:
- Разо/Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)
- Де-нол 120 мг по 2 таб 2 р в день 14 дней

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания
- Отказ от курения, если есть!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении!

В плане дообследования:
- Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием в позе Тренделенбурга для подтверждения грыжи и его размеров. Оперативному лечению подлежат только грыжи больших размеров.

Причиной эрозий чаще всего является хеликобактерная инфекция. Рекомендуется обратиться очно к врачу для назначения эрадикационной терапии.

Фото нет

Здравствуйте Анна, прошу, отправляйте в личку - там ознакомлюсь и проконсультирую.
Меня уже смущают рекомендации хирургов Ваших- если грыжа ПОД столь велика, то лапароскопический доступ бесполезен.
Жду результатов исследований.

Здравствуйте! Стоит исключить роль хеликобактера - сдать ифа крови на него + уреазный тест - возможно причина в повышенной выработке соляной кислоты + отрицательное действие данной бактерии вследствие чего нарушается моторика - отсюда изжога и боли в желудке. С ув., Александров П.А.