Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2139547

Что вас беспокоит?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

В 21 году начались боли в горле по утрам. Сделала фгс. Заключение: аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы , недостаточность функции кардии. Сплю на клиновидной подушке , не помогает. Кислотный привкус по утрам. Вопрос: кардия не смыкается из за грыжи? Стоит ли сделать МРТ или рентгеноскопию для уточнения грыжи есть она или нет и каких размеров?

Гастрит
30 лет
22 Мая 2024·Просмотров: 285·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте! Недостаточность кардиального сфинктера, это функциональная самостоятельная проблема никак не связанная с грыжей. Она часто встречается у людей без ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Но наличие грыжи может усугублять симптомы рефлюксной болезни. Золотой стандарт диагностики ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) именно рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга, по результатам которого можно определится точно есть выпячивание или нет, а так же определить размер грыжи при её наличии. Мелкие грыжи всегда ведутся только амбу амбулаторно, операции подлежат только большие грыжи, когда весь желудок с частью ДПК пролабируют в диафрагму.

Анна Сергеевна, то есть в моём случае операции не требуется? Когда стоя или сижу я чувствую себя нормально. Отрыжка бывает только после газировок.

По гастроскопии грыжу можно только заподозрить, для её подтверждения необходимо выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга, определится есть ли она и если есть, то какого размера.

Анна Сергеевна, скажите пожалуйста какая подготовка к этой процедуре?

Голод не менее 12 часов, так же как перед ФГДС.

Анна Сергеевна, скажите пожалуйста, а вот этот вот сфинктер как нибудь реально вылечить без операции ? Чтобы полностью смыкалось?

Это функциональная патология, её нельзя компенсировать полностью. Длительная ремиссия зависит только от Вас. Важно ! Соблюдать антирефлюксный режим:Не ложиться в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым головным концом кровати. Из рациона исключить острое, жирное, жареное, копченое, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат. Если курите, то бросить . При наличии избытка массы тела, обязательно коррекция веса. Если есть проблемы со стороны психо эмоционального фона, особенно тревога или стресс, то также коррекция данных состояний
Соблюдение всех этих правил благотворно отразится на состоянии клапанного аппарата.

Анна Сергеевна, спасибо большое!

Будьте здоровы!

Анна Сергеевна, добрый день. Скажите пожалуйста, рентгеноскопию пищевода может заменить МРТ?

Здравствуйте! Нет, мрт не обладает достаточной информативностью для ГПОД.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Грыжа если и есть у вас, то небольшого размера.
Рекомендую для уточнения размеров и её наличия сделать рентген желудка с барием.
Лекарства принимаете?

Екатерина, давно принимала, но начались регулярные боли в желудке. Чувство жжения. Когда перестала принимать , потому что с печенью проблемы начались, боли прошли. И к таблеткам больше не возвращаюсь. Потому что даже когда их принимала изжога не проходила. Они мне абсолютно не помогали.

Екатерина, я сдавала кровь на хилакто пилори. Там он был повышен. Может ли на этом фоне идти обострение изжоги? Кислого привкуса по утрам.

Екатерина, скажите пожалуйста , у меня сфинктер пищевода не смыкается из за этой грыжи?

Принятый ответ

Здравствуйте! Основным методом выявления грыжи ПОД является рентген желудка с барием. Какие лекарственные препаратысейчас принимаете?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!
Необходимо сделать рентген с барием для подтверждения грыжи.
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.