Результаты поиска

Здравствуйте, Инна! Болезненных ощущений нет при этом?

Здравствуйте. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, т4св, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль, кальцитонин, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, узи органов брюшной полости. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать один из следующих препаратов, орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или велгия подкожно 1 раз в неделю

Понятно !
Значит УЗИст прав , молодец , описал и грыжу и что она содержит прядь большого сальника (перистое
содержимое !) , а не петли кишечника !
А хирург Вас либо не имел опыта , либо был уставший после дежурства , - сказать сложно !

Что делать ?
Экстренности нет ничего , не горит , но всё же , Вам нужно будет на днях обратиться лучше к более опытному хирургу Вашего района для прояснения ситуации !
Паховая грыжа , которая у Вас скорее всего подтвердится без операции не лечится , потому рано или поздно всё равно придётся оперировать !

Так рано или поздно ?
Знал бы , что она у Вас не ущемится , сказал бы нет вообще повода для спешки ! Но этого предсказать к сожалению невозможно !
Единственное осложнение ,что может дать грыжа до операции, это ущемление ! Суть которой заключается в том, что во время очередного выхода грыжи в наружу у основания зажимается шейка грыжевого мешка и резко ухудшается кровоснабжение всего ,что может оказаться в грыжевом мешке (кишка , большой сальник) !
Потому, если признаков ущемления грыжи нет , то больные , могут обходиться без операции много месяцев и даже лет , а при наступлении ущемления должны быть оперированы в экстренном порядке , т. к. ущемлённый орган , если ущемление длится долго может сильно пострадать !
Признаками ущемления являются :
-ВНЕЗАПНО ВОЗНИКШАЯ, НЕ ПРОХОДЯЩАЯ СИЛЬНАЯ БОЛЬ В ОБЛАСТИ ГРЫЖИ ;
-ГРЫЖА , КОТОРАЯ РАНЕЕ ВЫПРАВЛЯЛАСЬ БЕЗ ТРУДА , ПЕРЕСТАЁТ ВПРАВЛЯТЬСЯ ;
- ИЗ -ЗА БОЛИ НЕ ВОЗМОЖНО ВАМ ДОТРАГИВАТЬСЯ ДО ГРЫЖИ ;
- МОЖЕТ БЫТЬ ТОШНОТА, РВОТА !

Вам необходимо :
- ВЫБРАТЬ ВРЕМЯ, ОБРАТИТЬСЯ К ХИРУРГУ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ (если хирургу удастся выяснить, что грыжа имеет склонность к ущемлению(частые болевые ощущения , не легко грыжа вправляется при пальпации ) , то может порекомендовать Вам не затягивать долго , а сдать нужные анализы и ложиться на операцию );
- ЕСЛИ ЖЕ ХИРУРГ ВЫБЕРИТ ВЫЖИДАТЕЛЬНЫЙ ВАРИАНТ , ТО ВАМ НУЖНО БУДЕТ ИМЕТЬ В ВИДУ , ЧТО ПРИ ПОЯВЛЕНИИПРИЗНАКОВ УЩЕМЛЕНИЯ, ЧТО Я НАПИСАЛ ВЫШЕ, СРАЗУ ЖЕ ВЫЗВАТЬ "СКОРУЮ", А НЕ ЖДАТЬ МНОГО ЧАСОВ !

Какая операция лучше ?
В наши дни , натяжным способом , без применения полипропиленовой сетки почти никто не оперирует , потому я Вам рекомендую выбор между ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦЕЙ (через проколы ) и ОТКРЫТОЙ ОПЕРАЦИЕЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ СЕТКИ (по Лихтенштейну ) !
Оба эти способа хороши , рецидивов практически не
дают !
Лапароскопический способ рубцов почти не оставляет ,
но он подороже ! Если Вы состоятельны , денег не жалко то рекомендую лапароскопический способ, а в противном случае , - открытый способ !

Это всё , что могу написать по Вашей проблеме , ответ и на Ваш вопрос , и на вопросы которые следовало бы задавать тоже !
Ситуация не критичная , вполне разрешимая !
Желаю Вам выздоровления и удачи на этом пути !

Здравствуйте, так как при приеме эутирокса гормоны в норме , то тироксин нет смысла отменять, он у вас поползет снова вверх. А так как ребенок у вас в входит в пубертат, а щитовидная железа у нас отвечает за половое созревание, рост, вес, умственное развитие, общее самочувствие, мы можем это все затормозит, есть смысле пробовать отменять когда ребенок закончит развиваться , ну или раньше, если потребность в гормонах щитовидной железы снизится.
Анализы прикрепите пожалуйста которые сдавали, то что прикреплено, открывается один и тот же файл.
Ферритин, вит д сдавали?
Ат к тпо сдавали? Для исключения аутоиммунного тиреоидита.
Рост ,вес ребенка?

Здравствуйте !
. Имт - 34,6
Глюкофаж показан при повышении глюкозы
Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , глюкозотолерантный тест
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Кальцитонин ( при планировании терапии препаратом Эндигрия ) После дообследования решение вопроса о назначении медикаментозной терапии.
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес

Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Здравствуйте! Капотен не препарат для лечения гипертонии. Его применяют при кризах для быстрого снижения ад. Действует он несколько часов. В вашем случае можно попробовать начать с дозы периндоприла минимально с 2 мг утром, постепенно увеличивая дозу до 4 мг в сутки. Учитывая склонность к тахикардии Конкор 2,5 мг утром. Дозы препаратов необходимо титровать контролируя АД и ЧСС. Снижение массы тела. Физические нагрузки( пешая ходьба в умеренном темпе, плавание), отказ от курения. В любом случае необходимо обследваться. ОАК, креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, липидограмма. Эхо кг для исключения структурных изменений в сердце, ЭКГ, ХМ ЭКГ, ЦДС БЦА для исключения атеросклероза. Здоровья вам и вашим родным?

Здравствуйте
У вас по анализам недостаточность витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Если фортелетрим, то независимо от еды в первой половине дня. Так как дозировка у вас 10000, то можно выбрать второй вариант восполнения недостаточности

Здравствуйте!
При приеме гормонов препараты с профилактической целью в отсутствие анамнеза тромбозов не назначаются. Если есть варикозное расширение вен, рекомендуется сделать УЗДС вен нижних конечностей и подобрать лечение - при действительно значимом варикозе компрессионный трикотаж или плановое оперативное лечение.
Также важна ежедневная физическая активность, контроль массы тела.

Здравствуйте. Маловероятно, но сдать кровь на хгч для уверенности в отсутствии беременности.
Задержки после приема препарата экстренной контрацепции могут быть в норме. Цикл восстановится сам в течение 3х месяцев

Основание - расписание болезней.
Настоятельно рекомендую ознакомиться с документом до комиссии.

Здравствуйте
Эндокринологическая причина набора веса: сдать на ТТГ и Т4св- проверить функцию щитовидной железы
Кровь на сахар- исключить преддиабет / диабет
Пролактин+макропролактин
Кортизол в слюне в 23 ч - исключить надпочечниковую недостаточность