Повышенное давление — вопрос №2637743

Question

Повышенное давление — вопрос №2637743

Марина

40 просмотров

18 ноября 2024

Доброго времени суток, уважаемые врачи!
Вопрос по поводу мужа,52 года, постоянное повышенное давление в среднем 140/85 пульс 80-90. Избыточная масса тела.180см -115 кг. Утром принимает капотен, но выраженного эффекта нет, видимо слабоват. Подскажите, пожалуйста ,с чего начать лечение гипертонии, желательно современными препаратами с меньшими побочными эффектами. Спасибо

Возраст: 52

Хронические болезни: Геморрой

Вопрос закрыт

повышенное давление

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 18 ноября 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, спасибо,конечно надо обследоваться,но пока только обещания. А скажите пожалуйста,препарат Леркамен не подойдет для начального лечения?

Пожаловаться

Волкова Ангелина Владимировна, 18 ноября 2024

Кардиолог, Терапевт

Рекомендовано начать с группы иАПФ( например периндоприл, который я вам написала) или сартанов.они не только снижают давление, но и обладают кардио и нефропротекцией. Леркамен хороший препарат, можно добавить к гипотензивной терапии, если эффект будет недостаточен, но имейте ввиду , если склонность к тахикардии , леркамен тоже немного учащает пуль, некоторые пациенты это ощущают.

Пожаловаться

Марина, 18 ноября 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, Он принимал перинева недолго, я так понимаю это одно и тоже, до нормы не снижало, но попробуем периндоприл,может мала доза была

Пожаловаться

Волкова Ангелина Владимировна, 18 ноября 2024

Кардиолог, Терапевт

Да, это одно и тоже, можете начать сразу с 4 мг и постепенно увеличить до 8 мг, Конкор 2,5 мг утром( контроль ЧСС), при недостаточном эффекте добавить леркамен 10 мг в обед или вечером( под контролем Ад). И вы написали, что он принимал недолго, возможно не заметил сразу эффекта от приема и бросил. Все препараты начинают работать через некоторое время, необходимо подождать и подобрать необходимую дозу препаратов. Начинайте с небольших доз, чтобы давление резко не упало.

Пожаловаться

Марина, 18 ноября 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, да,возможно мало попил,спасибо вам за консультацию)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенное артериальное давление

1 ответ

3 июля 2022

Максим

Вопрос закрыт

Что делать походу у нас ковид

2 ответа

30 июля 2022

lider-stand@ya.ru

Вопрос закрыт

Правильное ли назначено лечение,из-за чего может быть приступ

3 ответа

8 февраля 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Повышение давления, дискомфорт в груди, усталость, холодеют коннчности

4 ответа

24 октября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Пью ципралекс и от давления престариум по таблетке в день, периодически наблюдаю не приятные ощущения в голове

5 ответов

8 апреля

Дмитрий, Тула

Вопрос закрыт

Судорожный синдром после кесарева

5 ответов

8 июня

800.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Волкова Ангелина Владимировна, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T21:30:13+03:00

Здравствуйте! Капотен не препарат для лечения гипертонии. Его применяют при кризах для быстрого снижения ад. Действует он несколько часов. В вашем случае можно попробовать начать с дозы периндоприла минимально с 2 мг утром, постепенно увеличивая дозу до 4 мг в сутки. Учитывая склонность к тахикардии Конкор 2,5 мг утром. Дозы препаратов необходимо титровать контролируя АД и ЧСС. Снижение массы тела. Физические нагрузки( пешая ходьба в умеренном темпе, плавание), отказ от курения. В любом случае необходимо обследваться. ОАК, креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, липидограмма. Эхо кг для исключения структурных изменений в сердце, ЭКГ, ХМ ЭКГ, ЦДС БЦА для исключения атеросклероза. Здоровья вам и вашим родным?

Чернышева Татьяна Николаевна, 25 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-25T19:57:19+03:00

Здравствуйте.
Для начала нужно пройти обследование, так как антигипертензивный препарат подбирается индивидуально с учетом сопутствующих патологий.
Рекомендую сдать оак, б/х крови(глюкоза, липидный профиль, алт, аст, об. билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, мочевая кислота, об. белок), выполнить ЭКГ, узи сердца, узи почек.
Каптоприл не подходит для базисной терапии и используется как препарат скорой помощи для снижения АД.
Для базисной терапии можно рассмотреть препарат т.перинева 4 мг 1р/д под контролем давления с последующей титрацией дозы при необходимости.