Результаты поиска

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.Если до операции коленный сустав не беспокоил,а после операции появились боли.То скорее всего дело в перегрузке коленного сустава из-за изменившейся длины конечности и биомеханике,из-за этого боли.
На МРТ есть дегенеративные изменения коленного сустава,операция не нужна.
Обычно в данной ситуации дают следующие рекомендации:
-коррекция длины конечности(использование подпяточника )в меньшей по длине конечности
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;использование ортеза
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!

Я ориентировался на то, что травма была не когда-то, а 23 апреля.
То есть - это свежее повреждение.
Так же ориентировался на заключение МРТ, где описаны признаки тотального повреждения ПКС.

Если врач лично пересмотрел диск и считает, что повреждение ПКС частичное (растяжение), а так же проверил нестабильность сустава и исключил её, то у меня нет оснований ему не доверять.

В таком случае, тутор не нужен. Будет достаточно эластичного бинта или мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

По поводу таблеток, мази, компрессов и хондропротекторов - рекомендации те же.

Так же теперь вполне можно на физиотерапию походить.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
УВЧ - не очень подходит, всё-таки.

?Добрый вечер

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

?Плавание в бассейне под присмотром инструктора

?При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение

Здравствуйте.
По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276
На ногу не наступать, костыли.

Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Через 6 недель тутор снимать, начинать физиотерапию и разработку сустава.
Вместо тутора ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

По МРТ есть показания к малотравматичной операции.
Киста приличных размеров, убирается тоже артроскопически, если быть точнее то ее устье(ножку) коагулируют.

1. Да, требуется.
2. Может, но не обязательно.

Сформулируйте вопрос.

Пройдем по заключению и ответим на каждый пункт.
1. Субтоталыюго разрыва латеральной коллатеральной связки - лучше прооперировать, хотя срастется и без операции. Но без операции срастется с образованием рубца. Рубец будет несостоятелен при занятиях спортом и повышенной физ нагрузке. То есть, если мальчику было бы лет 40-50, уже оперировать бы не имело смысла. Наложили бы гипс, а потом рекомендовали щадящий двигательный режим и ношение бандажа. В 15 лет такие разрывы нужно оперировать! Операция не сложная, в полость сустава лезть не нужно, ее могут вполне сделать у вас по м\ж и даже в Новосибирск ехать не нужно.
2. зоны отека латерального мыщелка бедренном кости - это не так безобидно, как кажется на первый взгляд. Иногда из таких зон отека образуются кисты, если не дать адекватной разгрузки и иммобилизации. Поэтому гипсовая или полимерная лангета должна быть сейчас и после операции с последующим переходом на бандаж. Срок иммобилизации гипсом не менее месяца. В это время ходьба только на костылях.
3. Повреждение мениска 1 ст по Stolier отдельного лечения не требует.
4. Подвывих надколенника произошел из-за частичного повреждения внутренней поддерживающей связки надколенника. Думаю, что здесь операция не требуется. Надколенник следует зафиксировать в правильном положении правильно смоделированной гипсовой или полимерной повязкой и связка восстановится. Но здесь очень важно правильно смоделировать повязку. Если этого не сделать, надколенник будет постоянно "уплывать" и поврежденная связка останется в растянутом положении, а следовательно и надколенник будет смещен. Поэтому, чтобы не ошибиться, надколенник в правильном положении лучше зафиксировать кинезиотейпом. Его нужно будет каждые 5-7 дней менять.
5. Синовит - это следствие неспецифического воспаления сустава после травмы. Отдельного лечения пока не требует, но оно может понадобиться после снятия иммобилизации через месяц, если в этом будет необходимость.

Еще несколько моментов.
- Сейчас никакая физиотерапия не нужна. К физиотерапии можно обратиться после снятия гипсовой повязки (через месяц) не раньше.
- Не давайте лесть в сустав. Ни лапароскопом, ни скальпелем. Коллатеральная связка этого не требует.
- Связка повреждена ниже колена, а вверху у бедра она утолщена, поскольку ее волокна ушли вверх (подтянулись).
- Субтотальное повреждение - это разрыв 50-75% волокон связки. Более 75% считается полный разрыв.
- Контрольное МРТ через месяц точно делать не нужно. Оно, вообще, вряд ли еще понадобится, если заживление пройдет без осложнений.

P.S. Андрей Корчагин, вот мимо тещиного дома я без шуток не хожу..., да?
Хотя за профессора и не обидно вовсе. )))