Результаты поиска

Здравствуйте .
По фгдс гэрб у вас не подтвердился .
Есть поверхностное повреждение слизистой желудка , 12 пк .
Не смыкание кардиального отдела желудка .
Правильно понимаю , что динамики на фоне лечения нет ?
После чего стали отмечать симптомы ? Погрешности в питании ? Стресс?

Для того чтобы подтвердить наличии гпод, самое информативное исследование это рентгенография желудка и пищевода
Что сейчас принимаете из препаратов?
Добрый день!

Здравствуйте. На ночь длительно можно принимать Урсофальк по 1 капсуле. Препарат нормализует отток желчи. А это в свою очередь уменьшит изжогу и горечь.
Диета. Последний прием пищи за 3 часа до сна.
Будьте здоровы

Здравствуйте, прокомментирую по обследованиям.
По ФГДС визуально описаны признаки поверхностного воспаления, имеется заброс желчи в желудок, гистологически выявлены признаки атрофии слизистой, умеренной и слабой активности, подтверждена инфекция хеликобактер пилори. В крови повышение общего и связанного билирубина. По узи всё хорошо.
В первую очередь, необходимо пролечить инфекцию хеликобактер пилори, т.к. она провоцирует прогрессирование атрофии слизистой желудка. Учитывая ваши жалобы , можно предложить следующую схему лечения:
1. Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
2. Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 р в день после еды 14 дней
4. Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 р в день после еды 14 дней (два антибиотика входят в схему лечения Н пилори) - принимать их можно в случае отсутствия аллергии на пенициллины и прочие антибиотики. Разо и Ганатон -базовые препараты для лечения воспаления в желудке и двендацатиперстной кишке , ганатон регулятор моторики (прокинетик) - улучшает пассаж.
5. Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан например) 500 мг по 1 капс на ночь 1 мес - улучшает реологические свойства желчи, нейтрализует ее, тем самым устраняя ее агрессивное воздействие на слизистую желудка и ДПК.
6. С антибиотиками возможен прием Энтерола по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
Далее: контроль биохимии крови через 2-3 месяца, повышение билирубина может быть транзиторным (временным) не связанным с патологией, может вернуться сам в норму, если нет, рассмотреть вопрос о проведении генетического теста на Б. Жильбера (UGT1A1) , контроль ФГДС через год с биопсией по OLGA (для оценки степени атрофии слизистой)
Через 6-8 недель после окончания вышеописанного лечения провести дыхательный уреазный тест на Н пилори для контроля излеченности инфекции

Здравствуйте.
Сколько лет сыну? Узи ОБП делали?

Здравствуйте!
1. Степень атрофии по ОЛГА у вас 3 , биопсия которую вы делали, отражает характер и периодичность дальнейшего наблюдения и разделяет пациентов на группы риска. В вашем случае - риск средний , важно знать также семейный анамнез: не было ли онкопатологии ЖКТ или заболеваний ЖКТ у ближайших родственников? Периодичность наблюдения -раз в 2 года
2. Атрофия у вас более значима в теле желудка, к сожалению она не обратима, но мы можем замедлить ее прогрессирование. Учитывая локализацию, нужно прежде всего исключать аутоиммунныый генез заболевания:
-анализ крови на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла
-анализ крови на витамин В12 и Д, ферритин
Также хочется отметить, что в исследованиях показано, что пациенты с тяжёлой (!) распространенной (!) атрофией (3-4 стадией по OLGA/OLGIM) имеют чуть более высоки риски рака желудка,чем здоровые люди. Больше те, у кого есть родственники первой линии родства с раком желудка, не пролеченной H. Pylori.
‼️А теперь ещё раз! Чуть более высокие риски, но не 100% летальность! При отягощенном семейной истории , распространенном поражении желудка, а не ВСЕ!
3. Лечение Хеликобактер не показано, т к он не выявлен, при условии что на период проведения биопсии вы не принимали препараты группы ипп и висмута.
В дальнейшем : контроль Хеликобактер 1 раз в год, дыхательный уреазный тест или кал на Хеликобактер методом ифа, при соблюдении правил подготовки к анализам строгого!!!
4. По лечению, прежде всего дообследование как писала выше, начать прием ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 8 недель
-

Здравствуйте.
Судя по Вашему описанию, перечисленные Вами заболевания находятся в стадии ремиссии, поэтому вакцинация возможна. Наиболее эффективная вакцина из представленных на Российском рынке - Спутник V, наиболее безопасная - Ковивак.
С уважением, Сергей Николаевич.

Здравствуйте. после курса лечения надо сделать контроль ФГС. Как минимум, требуется повторный прием врача, которому надо рассказать о результатах. Ведь сейчас, после проведенного курса, ситуация поменялась. Требуется коррекция

Здравствуйте. Вам надо соблюдать не только диету, но и режим: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день до улучшения, затем 20 мг на ночь до получения результата ФГС., Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней ФГС обязательна:надо знать, что мы лечим, для того, чтобы понимать, какой продолжительности и содержания должен быть курс лечения. ч Дальнейшее по результату.

Здравствуйте! Пролапс пищевода, это не полное смыкание перехода пищевода в желудок.
По результатам анализа вам следует проводить курсами прием пробиотиков. Не хватает лактобактерий, поэтому поселились другие, которые могут вызывать дискомфорт.
Вам следует принимать Лактофильтрум в течение трех недель, потом Максилак месяц