Результаты поиска

Ольга,здрвствуйте.
Инсулинорезистентность, нарушение липидного обмена и хирургическая аднесэктомия это все соечетание высоких рисков набора веса.
Тут нужен комплексный подход .Наравне с Оземпиком эндокринолог назначает Метформин как проводник инсулина к клеткам . Гинеколог назначает заместительную гормональную терапию ,а не КОК. Вам еще требуется хороший уровень эстрадиола,поэтому следует рассмотреть прием Фемостон 2/10.
Относительно веса, тут еще целесообразна терапия с диетологом. Формирование траектории по снижению калоража ,проработка программы физической активности.
Если хочется кушать -проблема больше неправильного пищевого поведения, в решении которой также принимает участие психотерапевт.

Здоровья вам 🫶

Здравствуйте.
Отмена клоназепама после 2 лет приема может вызывать синдром отмены бензодиазепинов, который проявляется именно так, как вы описали:
- Повышенная тревожность, раздражительность
- Слезливость, депрессивные состояния
- Вегетативные симптомы (тремор, потливость, нарушения сна, панические реакции)

Клоназепам – сильный бензодиазепин с высокой привязанностью рецепторов, и его резкая отмена может спровоцировать тяжелый синдром отмены, который у некоторых людей длится 2–4 недели, а в сложных случаях – до нескольких месяцев.

Что делать сейчас?

1. Не пытаться резко бросить препарат.
- Полностью отказаться от бензодиазепина сразу после 2 лет приема – это слишком резкий шаг. Симптомы могут нарастать, и в некоторых случаях это даже опасно (особенно если были панические атаки).
- Оптимальный вариант – постепенная отмена. Если уже прошла неделя, можно не возвращаться к 0,5 мг, но лучше использовать схему плавного снижения дозы.

2. Если симптомы слишком тяжелые – вернуться к минимальной дозе на 2–3 дня
- Если сейчас совсем плохо, можно временно вернуться к 0,25 мг на ночь.
- Затем через 3–5 дней снизить до 0,125 мг, потом принимать препарат в этой дозе раз в два дня.
- Такая схема снижает вероятность тяжелой отмены.

3. Заместительная терапия (без зависимости)
Вместо бензодиазепинов можно использовать:
- Атаракс или Стрезам. Эти препараты смягчают синдром отмены бензодиазепинов, но требуют рецепта.
- Мелатонин 3–6 мг на ночь – помогает со сном.
- Бета-блокаторы (например, анаприлин 10 мг 2–3 раза в день) по согласованию с врачом, если есть тахикардия, тремор.

4. Антидепрессанты (при необходимости)
- Если тревожность, раздражительность и тоска не проходят через 2–4 недели, есть смысл обсудить с психиатром СИОЗС (эсциталопрам, сертралин, флувоксамин), которые работают на тревогу, но не вызывают зависимости.

Сколько это продлится?
- Острые симптомы отмены – 2–4 недели.
- Постепенное улучшение – до 2 месяцев.
- Если тревожность сохраняется дольше – это не только отмена, но и исходное тревожное расстройство, и лучше подбирать поддерживающее лечение.

Где получить помощь в Москве?
1. Психиатр в поликлинике по месту жительства – можно записаться через ЕМИАС.
2. Московский НИИ психиатрии – есть консультативное отделение.
3. Психоневрологический диспансер (ПНД) по месту жительства – можно записаться анонимно.

Платно можно записаться на прием на кафедры психиатрии при медвузах – там консультируют опытные врачи.

Если состояние ухудшается (суицидальные мысли, полная невозможность справляться) – можно обратиться в дежурный стационар (по скорой или самостоятельно, узнав по 103 какая именно больница дежурит).

Вывод:
- Не терпите синдром отмены, снижайте дозу плавно или используйте альтернативные схемы.
- Если тревожность затянется – обсудите антидепрессанты или другие методы лечения.
- При тяжелых симптомах – консультация психиатра (ОМС или кафедры).

Сейчас главное – не паниковать. Синдром отмены не опасен, но может быть тяжелым, поэтому лучше сгладить его правильно.

Добрый день.
Есть категория препаратов противотревожного ряда. Они успокаивают ЦНС и снимают повышенную тревожность.
Для объективизации можно пройти онлайн тестирование по шкале HADS и убедиться в наличии субклинического или генерализованного тревожного расстройства, а также оценить влияние депрессии на это.
Из препаратов для мужчин использую Стрезам (водить можно), эффект накопительный заметен через 2 недели, зависимости или привыкания не вызывает. Но купить его сейчас можно только по рецепту, по обычному, без спецномера, но по рецепту.

Здравствуйте. Татьяна!
На ЭКГ могут быть небольшие отклонения на фоне всего того, что Вы перечислили. Это связано с особенностями вегетативной регуляции деятельности сердца.
Если начать менять ситуацию , то характер ЭКГ тоже нормализуется, так как это не патология сердца.
Для нормализации вегетативной функции можно использовать глицин по 1т 3 р в день, нейробион по 1т 2 р в день в течение 2-3 недель.
Не переживайте! Значимых отклонений нет.

Здравствуйте. Из дообследования: ттг, т3 и т4, общий анализ крови , биохимия, ожсс и ферритин-исключить анемию; витамин д;
В остальном плане : перед сном мелатонин 3-6 мг. С телефона ничего не читать перед сном, телевизор, все гаджеты за за 40-60 мин убрать. Проводить перед сном релаксацию по Джекобсону, затем метатонин и в постель.
Если не будет эффекта, то к психотерапевту, исключать тревожное расстройство, подбирать рецептурные препараты .

Здравствуйте, Анвар
Это розовый лишай Жибера
Инфекционно - аллергическое заболевание
Появляется на фоне ослабления иммунитета
Проходит самостоятельно через 6-8 недель
Главное - мало мочить
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- аллервэй по 1 т в день 10 дней
- Тридерм мазь 2 раза в день 10-14 дней
- х/б одежда

Здравствуйте. Это проявления акне. Есть рубцы после заживления или заживают только долго сохраняющимся поствоспалительным пятном?
Есть ли элементы, которые не заживают и из них сочится содержимое?

Проблема в осуждении себя самого и страхе повторения пережитой неудачи.
Не вините себя в этом и не избегайте знакомств.
У вас ведь были удачные половые акты

Добрый день!
У молодого человека нервная работа,выходных и отпуска нет уже несколько лет.Хочет только спать. - ответ в Вашем вопросе! Мужчина устает и вот вся причина. Масса обследований и "лечение" заберут остатки времени для отдыха.
Для начала надо поменять такой образ жизни - с этого начинается решение проблем с половой жизнью.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ

Из успокоительных начните обычный тенотен, или глицин на ночь, если эффекта не будет, то переход на антидепрессанты!