Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».
1) У вас снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям следует принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев. Затем переходите на профилактическую дозу — 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.
Удобнее всего использовать капельные формы витамина D — «ДэТриФерол»/«Вигантол»/«Аквадетрим» 14 кап в сутки 2 мес.
Принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами — жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), яйца (желтки), молочные продукты (обогащённое молоко, йогурт, сыр).
2) По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа — снижен ферритин ниже 40 нг/мл. Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа — повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов. Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.
В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️«Тардиферон» — по 1 табл. 1 раз в сутки
Или
▪️«Сорбифер Дурулес» — по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️«Тотема» по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой.
Курс лечения дефицита железа — не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более. Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)
К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
• гемовое железо — красное мясо, говяжий язык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
• негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму
3) Превышена мочевая кислота, некритично, но рекомендуется соблюдать диету с ограничением пуринов: копчености, бульоны, алкоголь, колбасы, кофе, чай, бобы.
4) Общепринятая норма АЛТ и АСТ до 40 ед., у вас норма.
ГГТП незначительно увеличена, рекомендуется только проконтролировать через 1-2 мес., специально препараты принимать по этому поводу не нужно.
Планово выполнить УЗИ брюшной полости.
Омега-3 можно принимать дополнительно в течение 2 мес. с витамином Д. Можно выбрать Омегу от Solgar или Oмакор 2 р/сут.
Железо обязательно принимать отдельно от витамина D
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.