Результаты поиска

Здравствуйте!
В принципе лечение правильное, то карбамазепин лучше заменить на габапентин.
У Вас гипертоническая болезнь есть?

Здравствуйте, по ЭКГ ничего опасного нет,все в пределах нормы.
Ритм синусовый, патологичеких изменений нет.
Единичная экстрастстола допускается.
Можнок лечению добавить мочегонные -торасемид 5 или 10 мг утром до уменьшения отеков
Не делали узи сердца?

Добрый день!
Увеличение единственной почки-это норма, так называемое викарное увеличение.

Учитывая такие цифры давления , обязательно нужно делать УЗДГ артерии единственной почки.

Проверяли метанефнины, норметанефрин, когда исключали патологию надпочечников?

Можете приложить результаты обследования?
Какой у вас рост и вес, не принимаете ли нифедипин/амлодипин?
Делали ли УЗДГ вен ног?

Вероятнее всего да, т к они обладают мочегонным эффектом. Торасемид официально только при отеках. А верошпирон обладает кардиопротективным действием. Но его одного с лозапом при отсутствии эффекта вам вряд ли ставишь, т к оба препарата сохраняют калий. А что по почкам- мы не знаем.
Плюс часто у пациентов с хсн на фоне фибрилляции отеки частое явление. И на фоне отмены торасемида они возвращаются, несмотря на ограничение соли и умеренное употребление жидкости.
После результатов узи сердца и анализов можно решить вопрос о замене лозапа на юперио- препарат, снижающий АД и улучшающий сократительную способность сердца. Вместе не принимаются, т к содержат похожие молекулы. Но юперио хорошо себя зарекомендовал при сниженной фракции выброса. Так же при сниженной фракции выброса можно будет решить вопрос о добавлениии в комбинацию дапа- или эмпаглифлозина. Раньше препараты использовались только при сахарном диабете, выводят сахар через почки, с мочой. Но сейчас доказан эффект хороший при ХСН, но при почечной недостаточности тяжелой нельзя его.
Всю коррекцию терапии- через очный прием кардиолога/ терапевта, т к данный формат сейчас носит формат темемедицинской консультации. Рекомендательный, справочный характер

Я бы вам рекомендовала с таким высоким уровнем инсулина выполнить УЗИ органов брюшной полости, исключить инсулиному

Здравствуйте, это может быть декомпенсация цирроза, нужно смотреть анализы
Убрать их можно мочегонными, доза подбирается индивидуально по анализам
Узнайте, может их уже ей дают

Здравствуйте! Вы уже задавали этот вопрос. На УЗИ косвенные признаки метаболических нарушений, но по анализам признаков нарушения функции почек, что могло бы вызывать отеки, нет.
Из дообследования: сдайте мочу на суточную протеинурию, повторите общий анализ мочи с микроскопией осадка, весь профиль гормонов и антител щитовидной железы, альбумин сыворотки, фосфор, кальций, мочевую кислоту. Посчитайте объём выпитого (в том числе первые блюда и сочные фрукты) и выделенного за сутки при мочеиспускании.

Лучше даже сдать протеинограмму ,куда войдут все фракции и альбумина и глобулина . Назначается при отеках для исключения нефротического синдрома вследствие патологии гепаторенальной системы, развития гипо- и диспротеинемии.

Обязательно нужно пропивать курс в жаркий период, нужно постараться снизить вес обратитесь к диетологу .

Усиление отеков скорее совпало со всем остальным. Ноги и раньше отекали. Нужно вены проверить в первую очередь.
По поводу дыхания. Во-первых, если появилась грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, жалобы могут быть на дискомфорт в груди, нарушение дыхания. Может быть спонтанный пневмоторакс (когда воздух попадает в плевральную полость) ограниченный, самопроизвольно возникший. Маленькая вероятность, но есть. Сделайте рентген лёгких, чтобы исключить это состояние.