Результаты поиска

53 совпадения
Как увеличить тромбоциты
18 марта
Добрый день! Маме моей супруги 92 года. В начале марта в тяжёлом состоянии с предварительным диагнозом двухсторонняя пневмония её поместили в реанимацию. Через 2 дня сделали КТ - диагноз правосторонняя пневмония нижних долей. Через 3 дня перевели в терапию в оплату с уходом....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Посмотрела.
По приведенному анализу одним из наиболее значимых отклонений является снижение тромбоцитов. Уровень гемоглобина по данному анализу уже вполне безопасный.
В такой ситуации при продолжении лечения основного заболевания на усмотрение лечащего врача для повышения уровня тромбоцитов может рассматриваться переливание тромбоцитарного концентрата, либо применение глюкокортикостероидов или иммуноглобулинов. По каждому этому пункту есть свои особенности. Тромбоконцентрат не хранится про запас, поэтому его заготовка требует времени. Глюкокортикостероиды (преднизолон и похожие препараты) сами по себе увеличивают риск инфекции; применение их при уже активном и неконтролируемом инфекционном процессе — сложное решение, тут не может быть однозначной рекомендации.
Иммуноглобулины, как и тромбоконцентрат, далеко не всегда могут быть доступны врачам, эти препараты применяются не так часто. Плюс на их введение, как и на любой чужеродный белок, может быть иммунная реакция, что тоже не есть хорошо, особенно для пациента в исходно тяжелом состоянии. Так что для любого этого метода приходится сопоставлять его плюсы и минусы.
Безусловно, врачи всегда делают всё возможное, чтобы спасти человека. К сожалению, при этом бывают сложные ситуации, когда невозможно выстроить четкий и понятный план, как именно это делать — слишком много факторов риска. Пациент крайне преклонного возраста в тяжёлой инфекции — это именно такая ситуация, где линейного и однозначного ответа на вопрос, как лечить, сформулировать не получится.
Проверка реанимационных действий человек в коме
22 февраля
Здравствуйте, моя мама находится в коме после двух геморологических инсультов, залиты 4 желудочка мозга. Сейчас находится на ивл ,7 день в коме. Глубокой - реакции на внешний мир отсутствуют. За исключением понижения или повышения пульса при разговоре на ухо и один раз...
Игорь
Вопрос закрыт
Здравствуйте Игорь. Очень тяжело отвечать на ваш вопрос не потому что не знаю ответа а потому что вы не готовы к правде. В вашем случае врачи не преспешники смерти а врачи с клиническим опытом. Сейчас важно провести ээг чтобы понять умер мозг или нет. Если будет подтверждена смерть мозга то это вегетативное состояние, шанс этого состояния крайне высок. Чем дольше она в коме тем тяжелее проводить лечение так как организм разрушается, отказывает сердце, лёгкие не справляются, мозг не регулирует работу организма. Геморрагический инсульт очень страшное и грозное заболевание. По поводу вазопрессоров то у вас два препарата это прогностически неблагоприятно. Цифры давления адекватные, ниже не надо,и уменьшать дозировки в данном случае тоже не нужно. По поводу изменения чсс это даёт надежду но, иногда это влияние кардиотоников. По прогнозам к сожалению риск летального исхода очень высок. И остаётся только доверять и надеяться на врачей. По опыту прогноз больше не благоприятный. Соболезную. С уважением Ярослав Викторович.
Повышенный сахар в крови
29 марта 2024
Добрый день. Помогите пожалуйста разобратьсяМужчина, 53 года, рост 173, вес 112Диагноз сахарный диабет 2 типа поставлен 1.5 года назадПринимаю Сиофор 1000 утром, 500 в обед и 1000 вечеромДо недавнего времени всё было нормально, сахар натощак был до 7, через два часа после еды...
Олег
Вопрос закрыт
Здравствуйте, метформин достаточно принимать по 1000 мг 2 раза в день, и к метформину добавить форсигу 10 мг в сутки.
По поводу повышения мочевой кислоты- милурит 100 мг в сутки, через месяц контроль мочевую кислоту.
По поводу повышения холестерина эзетимиб 10 мг на ночь, контроль липидограммы через мес
Геморрагический инсульт.Отлучение от ИВЛ
13 марта 2024
Здравствуйте, у отца случился обширный геморрагический инсульт левого полушария с прорывом в желудочковую систему 26 января. Кома 12 дней, ИВЛ с первого дня, далее малое сознание. Трахеостома+ИВЛ с 15 февраля. Изначально было 5 своих вздохов, врачи говорили, что дыхательный...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, не доследить, это вряд ли. В реанимациях круглосуточное наблюдение, независимо от выходных. Отлучение от ИВЛ процесс очень длительный и индивидуальный, зависит от многих факторов, во всяком случае помимо самостоятельного дыхания не должны страдать и другие системы, в том числе сердечно - сосудистая. АД должно быть стабильным. Можно предположить, что усугубилась ситуация в головном мозге, отёк нарос. Но лучше вам это обсудить с лечащим реаниматологом, может делали повторное КТ. На самом деле после такого инсульта осложнений может быть много, в т.ч. развитие пневмонии
Инфекция, пессарий, преждевременные роды
8 октября 2023
Помогите подскажите пожалуйста. Первая беременность, ни выкидешей ни абортов ни операций ни шейке ни по женски ни каких не было. Наблюдалась чётко в жк. Первый, второй скринги были хорошие, только по первому ставили преждевременные роды возможны 1 из 60. Беспокоил цистит в...
Анна, Белово
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анна ,причиной могла быть Ваша бессимптомная бактериурия, а так же любой источник инфекции в организме - кариес, хронический тонзилит и тд.
На самом деле на таком сроке рожденные детки сильно ничем не отличаются от доношенных и ждать тяжелых патологий развития или заболеваний не стоит.
Спасем моего мужа от давления)
23 ноября 2022
Уважаемый доктор, имеем мужа 62 года, склонен к гипертонии всю жизнь. Рабочее давление 130Х80, но часто давление поднимается до 140Х90 или недавно было 150Х90, мерзнет, трясет от холода. Часто все это связанно со стрессом, его мама получила в прошлом 3 инсульта и я переживаю,...
Вероника
Вопрос закрыт
В моём хорошая. Особенно при повышении функции щитовидной железы. У Вашего мужа нет показаний к приёму раунатина. И он у него вызывает те состояния, которые Вы описали.
Его приём может быть при повышении давления, но для постоянного приёма не годится.
Чем устранить постинсультные эпилептические приступы
21 мая 2021
Здравствуйте. Моей маме сделали экстренную операцию (04.02.2021 г.) в связи с геморрагическим инсультом с формированием внутримозговой гематомы субкортикальной локализации в левой височной области. Операция прошла успешно. Примерно через три недели ее выписали. Последствия...
Илья
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Это симптоматическая эпилепсия. Иногда эпиприступы возникают после инсульта. Если эпиприступы повторяются, нужно уведичивать дозировку препарата. В Вашем случае - финлепсин по 200 мг 2 раза в день. При адекватно подобранной дозировке эпиприступы не повторяются. Не переживайте. Нужно просто увеличить дозировку.
Вопросы по специальностям
Показать все
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет