Консультация эндокринолога /

Повышенный сахар в крови — вопрос №2010055

275 просмотров

Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться

Мужчина, 53 года, рост 173, вес 112

Диагноз сахарный диабет 2 типа поставлен 1.5 года назад
Принимаю Сиофор 1000 утром, 500 в обед и 1000 вечером

До недавнего времени всё было нормально, сахар натощак был до 7, через два часа после еды до 7.8

Месяц назад переболел вирусом (грипп или короновирус не знаю)
И после этого сахар на тощак держится в диапазоне 7.1-7.9 уже в течение трёх недель
При этом сахар через два часа после еды также не выше 7.8

Давление в норме 120-130 на 70/80, для поддержания давления пью ежедневно Телзап Плюс

Анализы в целом тоже в порядке
Гликированный гемоглобин 5.3
Креатинин в верхней границе нормы 95

Из не нормы в анализах только мочевая кислота 592
И холестерин 6.12

Углеводы вечером не употребляю. В день прохожу 6000-9000 шагов
Диету стараюсь соблюдать.

Нужно ли как то менять схему лечения СД? И если да, то как?

Возраст: 53

Хронические болезни: Сахарный диабет 2типа Ожирение Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, метформин достаточно принимать по 1000 мг 2 раза в день, и к метформину добавить форсигу 10 мг в сутки.
По поводу повышения мочевой кислоты- милурит 100 мг в сутки, через месяц контроль мочевую кислоту.
По поводу повышения холестерина эзетимиб 10 мг на ночь, контроль липидограммы через мес
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Оставьте препарат Сиофор 1000мг утром и вечером, плюс добавьте препарат Семавик, он будет нормализовать сахар, снижать вес, холестерин
Начать с дозировки 0,25 , он иньекционный, укол раз в неделю, через 4 недели увеличить дозировку до 0,5 , максимальная дозировка 1,0 мг, дозу можно увеличивать через месяц.

Соблюдайте диету с ограничение продуктов, содержащих пурины, для снижения мочевой кислоты
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте. Метформин (Сиофор) - препарат который действует 12 часов, поэтому применять его достаточно 2 раза в день.
СКФ - 78, что говорит о нормальной работе почек.
Индекс массы тела 37 - это ожирение 2 степени.

Принимайте
1.Сиофор - 1000 мг 2 раза в день после еды.
2.Форсига - 10 мг 1 раз в день утром, препарат снижает давление, немного уровень мочевой кислоты, немного вес.
Механизм действия: выводит глюкозу с мочой,поэтому в общем анализе мочи может появится глюкоза, надо регулярно подмываться и соблюдать водный режим (+2 стакана воды в день), использовать влажную туалетную бумагу после мочеиспускания.

Для снижения уровня мочевой кислоты - низкопуриновая диета.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вы на максимальной дозировке метформина
Но логичней принимать его 1000 утро и 1500 на ночь
Он ночью работает
Снижает выработку сахара печенью и действует на натощаковую гликемию
Ну и достаточно или нет одного метформина надо судить по гликированному гемоглобину
Сдайте его
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сахар, сладкое
13 марта 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Акне на шее
10 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Назначение лечения по анализам
13 марта
Мария, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел