Как увеличить тромбоциты — вопрос №3040848

Здравствуйте, в данной ситуации показано пройти минимум анализов по впервые выявленной тромбоцитопении:
- пересдать тромбоциты в пробирку с цитратом ,подсчет по Фонио
- общая биохимия, ГГТП, с-реактивный белок
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к тромбоцитам
- гормоны щитовидной железы
- пересмотреть принимаемые препараты, исключить нагрузку на печень( если актуально).

Если больше подозрений на иммунную тромбоцитопению, то первая линия терапии- это Преднизолон, доза рассчитывается по весу.

В критических ситуациях переливается тромбоконцентрат.

Переливание эритроцитарной взвеси не даёт повышение тромбоцитов. Если переливание тромбоконцентрата не дало повышения клеток, то это один из признаков в пользу иммунной тромбоцитопении и Преднизолон может помочь.

Тромьбоцконцентрат заказывают со станции переливания, у врачей его нет. Ожидание может быть до 2-3 дней в зависимости от наличия тромбомассы. Это зависит от доноров и работы областной станции, не от ваших врачей.

Здравствуйте.
В этой ситуации прежде всего стоит пояснить, что тяжесть состояния человека не обусловлена собственно снижением уровня тромбоцитов. Повышение температуры, снижение давления, необходимость кислорода и препаратов для поддержания давления — это не есть следствие самого по себе снижения тромбоцитов; низкий уровень тромбоцитов такие клинические проявления не даёт. Из этого, к сожалению, следует, что если тромбоциты удастся повысить — это не будет однозначно и безусловно обозначать улучшения самочувствия и прогноза пациентки.
При этом сниженный уровень тромбоцитов действительно создает повышенный риск кровотечений, поэтому в целом внимание к этому аспекту вполне оправдано.
Адекватно воздействовать на уровень тромбоцитов можно тогда, когда известна причина их снижения. Причин же этих очень большое количество; как правило, для уточнения причины и постановки диагноза требуется достаточно обстоятельное обследование, которое в данном случае, во-первых, затруднено тяжестью состояния пациентки; во-вторых, и не все методы лечения, с учётом возраста и опять-таки тяжести состояния, в данном случае применимы.
В экстренных случаях при снижении тромбоцитов неуточнённой причины с целью их повышения могут использоваться глюкокортикостероиды, внутривенные иммуноглобулины или переливание тромбоконцентрата. Все эти методы имеют и свои ограничения и побочные эффекты.
Что можно точно предпринять в данной ситуации. Поговорить с лечащим врачом о возможности официальной консультации гематолога для пациентки в стационаре. Именно в этой больнице гематолога может и не быть; однако при необходимости почти всегда есть возможность запросить консультацию по санавиации. В телефонном режиме гематолог того учреждения, к которому по маршрутизации относится пациент, даёт свои рекомендации по возможному до обследованию и лечению. Консультацию запрашивает именно лечащий врач (либо руководство клиники); врач сможет более детально описать гематологу ситуацию, результаты анализов, и обсудить дальнейшую тактику. И вот эта консультация будет для лечащего врача совершенно обоснованным руководством к действию.