Результаты поиска

Можно попробовать консервативно, если только заболело, а 20 лет ремиссия была.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Изготовить и носить индивидуальные ортопедические стельки. Потому что у Вас кроме Келлера ещё поперечное плоскостопие и возле первого пальца уже начала косточка расти. Это проблему Келлера усугубляет.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Считаю, что при условии стелек и ограничении нагрузки, достичь продолжительной ремиссии реально.
Но когда-то оперативное лечение всё-таки понадобится, наверное.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте, Мария
На Вашем МРТ:
Деформирующий артроз II плюснефалангового сустава:
Вдавленная деформация головки II плюсневой кости.
Выраженные краевые остеофиты (костные разрастания).
Неравномерное истончение суставного хряща.
Трабекулярный отек в субхондральных отделах (признак воспаления и нагрузки на кость).
Hallux valgus (вальгусная деформация I пальца стопы):
Увеличение угла вальгусного отклонения до 26° (II степень).
Сужение суставной щели I плюснефалангового сустава.
Истончение суставного хряща и наличие выпота в полости сустава.

Другие изменения:
Остеосклероз и отек в области ладьевидной и таранной костей.
Наличие сверхкомплектной кости (os tibiale externum).
Операция может быть рекомендована, если консервативное лечение не дает эффекта, а боли и деформация значительно ухудшают качество жизни.

Варианты операций:
Коррекция деформации I плюснефалангового сустава (остеотомия, артродез).
Удаление остеофитов и восстановление суставных поверхностей.
Резекция головки II плюсневой кости (при выраженной деформации и артрозе).

Когда операция действительно необходима?
Операция может быть рекомендована в следующих случаях:
Выраженные боли, которые не купируются консервативными методами.
Прогрессирующая деформация стопы, затрудняющая ходьбу и ношение обуви.
Значительное ограничение подвижности суставов.
Наличие осложнений (например, воспаление, некроз костной ткани).

Здравствуйте, какие анализы, заключения есть на руках актуальные, можете прикрепить? Из препаратов сейчас что принимаете? Сейчас нагрузку на суставы уменьшили? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте.

У Вас на МРТ имеется критическая проблема - Разрыв суставной губы (SLAP повреждение).
Импинджмента не нахожу, поскольку ширина субакромиального пространства в норме.
Так же есть частичное повреждение сухолжилий вращательной манжеты плеча с воспалением.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 5-7 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время.
Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Костная киста - это отдельная тема.
Диагноз нужно уточнить на КТ и наблюдать, раз в год делая КТ.
Удаляют в случае активного роста или появлении признаков злокачественности.

Все обследования,если есть стационарное лечение, заключение невролога.

К ревматологу лучше обращаться с ОАК с СОЭ, СРБ, мочевой кислотой, РФ, креатинином, мочевиной, АЛТ, АСТ, общим белком, ОАМ. Так же, ревматолог будет спрашивать о боли в спине, в ахилловых сухожилиях, наличии кишечной или урологической инфекции в течение последних 2 мес.

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить КТ/МРТ-снимки. Если фотографировать снимки с плёнки, надо класть снимок на негатоскоп, переводит фотоаппарат/камеру телефона в режим "макросъёмка" и фотографировать так, что бы в кадр попадало не более 4-х сканов. При этом желательно задерживать дыхание и класть локти на стол, что бы снимки не были смазаны, либо использовать штатив.

Здравствуйте! К сожалению трудно сказать нужна ли операция лишь по заключению КТ. Имеет значение выраженность болевого синдрома, сдавление нервных корешков, эффективность консервативной терапии, размеры гемангиом и степень разрушения позвонков. Возможно, в каких- то сегментах потребуется вертебропластика - вводят костный цемент в тело позвонка для его укрепления. Вам нужно обратиться за консультацией к нейрохирургу очно.