Результаты поиска

Нет таких анализов, которые бы показали аутоиммунную патологию со 100 процентной вероятностью. Поэтому нужно все выполнять постепенно. Сейчас на первом месте разобраться с кистями.

Здравствуйте. Псориатический артрит это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения базисными препаратами, такими как метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. Если на подошла один, то значит нужна коррекция терапии с заменой на другие препараты. Просто пить ибупрофен нельзя. Это не лечение.
Нужно подбирать постоянную терапию с целью лечения воспаления и замедления прогрессии заболевания.

У меня, как и у всех практикующих ревматологов, огромная статистическая выборка пациентов, которые принимают метотрексат и живут поддерживая отличное качество жизни. Это пациенты начавшие терапию рано, быстро нарастившие терапевтическую дозу и тщательно соблюдающие рекомендации.

Взять один ГИБП, попробовать, взять другой, третий, пятый и какой-нибудь поможет - это прямой путь не только к неэффективности терапии, но и к развитию критичных побочных действий. ГИБП это не комплекс витаминов, это серьезнейшие препараты с огромным количеством серьёзных последствий и ограничений. Клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи по псориатическому артриту (в которых четко прописана последовательность терапии и ее объём) придуманы не мной и не любым другим врачом на сайте или в больнице - они основаны на доказательной медицине и на тысячах проведённых рандомизированных и достоверных исследований.

Здоровья.

Добрый день!

Метотрексат - основной и самый важный препарат для лечения псориатического артрита. Но его основное действие не в мгновенном обезболивании после приема, а в том, что он подавляет аутоиммунный процесс (основную причину). Для того, чтобы он работал и помогал вам войти в ремиссию - должно быть соблюдено 2 условия:

А) Длительность приема. Это препарат накопительного действия. Его эффект оценивается не ранее чем через 3 месяца постоянного в полной (!) терапевтической дозе

Б) Доза. Рабочая доза метотрексата для лечения псориатического артрита от 20 до 30 мг/ неделю. Доза 10 и тем более 2,5мг - абсолютно недостаточна для лечения, поэтому вы и не ощущаете никакого эффекта на всем протяжении приема.


От метипреда надо уходить, уже есть риск гормонозависимости. Метипред был только «мостиком» на тот период пока вы накапливаете нужную дозу и концентрацию метотрексата. А сейчас получается, что гормонозависимость формируется, активность болезни - большая, метипред убирают, а взамен организму ничего не дают.

Ваши действия сейчас:

1. Сдать анализы для оценки возможности повышения дозы метотрексата и интенсивности его повышения. ОАК, билирубин, алат, асат. При нормальных значениях - увеличивать дозу метотрексата по + 2,5 мг в каждый приём, пока не дойдёте до целевой дозы 20 мг/ нет

2. Метипред начать снижать по 1/4 в 14 дней до отмены ПОСЛЕ достижения целевой дозы метотрексата.

3. Суставной синдром купировать НПВП - мелоксикам, кетопрофен, диклофенак.

Все это должно происходить под контролем ревматолога, так как манипуляции серьёзные и требуют отслеживания показателей и активности.

Здоровья!

Псориатический артрит протекает в большинстве случаев значительно мягче Бехтерева и не вызывает таких выраженных проблем в позвоночнике. В основном он проявляется контролируемым артритом, а Бехтерева не контролируемым поражением позвоночника. В большинстве случаев гип не требуются. Афты могут быть.

Здравствуйте! Можно ходить в солярий.

Здравствуйте! Если хотите сохранить оставшуюся подвижность, задумайтесь об аллопатических препарата.

Да, это псориатический артрит с высокой долей вероятности. Большого страха в метотрексате нет и в ваших интересах его принимать.

Не люблю чужие назначения так заочно отменять. Но если у вас опухоль прошла ещё до сульфосалазина, то не вижу смысла в нем пока.