Псориатический артрит — вопрос №242126

Question

Псориатический артрит — вопрос №242126

Сергей

2740 просмотров

19 апреля 2020

Добрый вечер. Примерно 4 месяца назад чуть опух и немного болел проксимальный межфаланговый сустав второго пальца левой руки. Спустя 2.5 месяца обратился к врачу. Был в другой стране, анализы сдать не мог. Прописали противовоспалительные мази и аркоксию. После 10 дней приёма аркоксии все прошло, но после отмены снова опух. По возвращению в Россию сдал анализы оак, оам, аццп, ревмо фактор, рентген кистей и стоп, срб, МРТ кисти. МРТ обнаружил синовит. Остальные анализы в полной норме. Ревматолог поставил диагноз серонегативный спондилоолигоартрит, сказал что может быть псориатический артрит. Прописал сначала мазать Терафлексом, а после 10 дней начинать сульфасалазин. Кожных появлений и наличия у ближайших родственников нет. После 10 дней мазанья Терафлекса та несильная боль, что была, прошла,как и отёк.Врач, который выписывал аркоксию в другой стране реалмендовал сделать суставную инъекцию Дипроспан, я сделал. Сейчас пью сульфасалазин уже 4 неделю, после инъекции опухоль пальца увеличилась, боль нет. Врач рекомендовал попить Эриус 5 дней. Инъекцию сделал 8 дней назад. Два дня назад начал чувствовать жжение в правом локте и коленях. Я аллергичный, в детстве был астматический бронхит. Слизистые сухие, в пазухах носа полипы. Меня беспокоит это новое жжение, что это может быть?

Вопрос закрыт

аллергия

артрит

серонегативный

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 19 апреля 2020

Ревматолог

Здравствуйте! Спондилоартрит вам на основании чего поставили? Есть МРТ позвоночника или крестцово-подвздошных сочленений? Сдавали ли анализ на HLA B27? СРБ тоже все время был нормальный? Сейчас какие-то суставы опухают?

Пожаловаться

Сергей, 19 апреля 2020

Клиент

Марина, этих данных нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 19 апреля 2020

Ревматолог

Без них спондилоартрит не поставить. Синовит в суставах это ещё не артрит и тем более не спондилоартрит. Позвоночник вас как-то беспокоит? Утренняя скованность, тугоподвижность есть?

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 19 апреля 2020

Клиент

Марина, ничего такого нет, иногда спина болит, когда поиграю в футбол на твёрдом покрытии, а так всё нормально

Пожаловаться

Сергей, 19 апреля 2020

Клиент

Марина, сейчас не опухают, волнует жжение локтя и коленей и то что оно появилось. Палец по идее болеть никак не может из-за инъекции гормона, он и не болит совсем

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 19 апреля 2020

Ревматолог

Жжение в коленях и локтях связано с движениями, с временем суток, с положением тела?

Пожаловаться

Сергей, 19 апреля 2020

Клиент

Марина, вроде к вечеру усиливается. С утра никаких скованностей нет. Жжение чуть заметное, я ещё сильно переживаю, т.к начитался ужасов про артрит, уже думаю, может это психосоматика

+ 1

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 19 апреля 2020

Ревматолог

Это хорошо, артриты, спондилоартриты в основном утром и во второй половине ночи болят. Мне пока сомнительно, есть ли вообще аутоимунное заболевание у вас. Можно мазать суставы с жжение тем же терафлексом и попробовать дообследоваться.

Пожаловаться

Сергей, 19 апреля 2020

Клиент

Марина, а как дообследоваться?

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 19 апреля 2020

Ревматолог

Сдать кровь на HLA B27, сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений. И ещё описание МРТ кистей можете здесь приложить? На всякий случай мочевую кислоту ещё, хотя место не типичное для подагры.

Пожаловаться

Сергей, 19 апреля 2020

Клиент

Марина, МРТ приложил вроде

Пожаловаться

Сергей, 19 апреля 2020

Клиент

Марина, теперь точно приложил

Пожаловаться

Сергей, 19 апреля 2020

Клиент

Марина, понял. Но вроде при подагре очень стильные боли. Палец изначально у меня прям чуть болел, жжение сейчас тоже не сильное

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 19 апреля 2020

Ревматолог

Да, для подагры слабовато. Согласна. Это уж перестановка.

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 19 апреля 2020

Ревматолог

Перестраховка

Пожаловаться

Сергей, 19 апреля 2020

Клиент

Марина, а если не ацтоимунка, то что может быть такое? Может ещё какие-то анализы сдать, для уточнения?

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 19 апреля 2020

Ревматолог

Не МРТ изменения на 3 копейки, если честно. Травмы или физ нагрузки не было? Тяжёлые сумки, гантели?

Пожаловаться

Сергей, 19 апреля 2020

Клиент

Марина, нет вроде. Если что, я работаю программистом, может профессиональное

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 19 апреля 2020

Ревматолог

Может быть. Стереотипные нагрузки даже небольшие могут такое вызывать. Опухание от артрита не прошло бы так быстро, мази на них обычно вообще никак не действуют.
Спасибо за бонус!

Пожаловаться

Сергей, 19 апреля 2020

Клиент

Марина, а сульфасалазин пока пить? А то у меня от него ЖКТ не очень работает, точнее наоборот через чур

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 19 апреля 2020

Клиент

Марина, спасибо большое, пока больше вопросов нет

Пожаловаться

Мигдальская Кристина Анатольевна, 19 апреля 2020

Терапевт

Здравствуйте. Поддержу коллегу, пока не увидела оснований ни для установления псориатического артрита, так как нет кожных проявлений, ни уж тем более спондилоартрита при том, что позвоночник не обследован совсем. Может быть не увидела, Вы проверяли уровень мочевой кислоты?

Пожаловаться

Сергей, 19 апреля 2020

Клиент

Кристин если речь про мочевина в сыворотке, то сдавали в норме но по верхней границы

Пожаловаться

Мигдальская Кристина Анатольевна, 19 апреля 2020

Терапевт

Мочевина это другое, уровень мочевой кислоты повышается при подагре, она иногда дает олигоартриты ( поражение одного сустава) , и у меня даже есть пациент, у которого задействован тот же сустав, что и у Вас. Но встречается это достаточно редко. Для снятия подозрения по спондилоартриту следует выполнить МРТ крестцово-подвздошных суставов и сдать кровь на HLA -B27.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенные эозинофилы у месячного ребёнка

2 ответа

7 августа 2022

Ангелина

Вопрос закрыт

Аллергия или ад

8 ответов

12 января 2023

Наталья, Новомосковск

Вопрос закрыт

Повторяющийся коньюктевит

2 ответа

2 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Аллергия?

7 ответов

11 января 2024

Алена, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Что за сыпь у ребёнка на ногах. 1.5 года

4 ответа

27 января 2024

ibatullina.regina.94@mail.ru, Казань

Вопрос закрыт

Сыпь на теле

7 ответов

6 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Аллергия на лактозу

3 ответа

21 октября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос