Что вас беспокоит?
Псориатический артрит
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста,псориатический спондилит протекает так же как и Бехтерева? Изменения в позвоночнике такие же?В лечении псориатического спондилита можно обойтись без ГИП?При псориатическом спондилите могут быть афты во рту?
Принятый ответ
Псориатический артрит протекает в большинстве случаев значительно мягче Бехтерева и не вызывает таких выраженных проблем в позвоночнике. В основном он проявляется контролируемым артритом, а Бехтерева не контролируемым поражением позвоночника. В большинстве случаев гип не требуются. Афты могут быть.
Екатерина,Большое Вам спасибо!Совсем недавно поставили диагноз-псориатический спондилит, сакроилеит 2 стадия!Поэтому только ещё вникаю в суть заболевания и появляются много вопросов.Подскажите, пожалуйста,долгое время беспокоят энтезиты,к чему они могут привести,чем они опасны?И как то спондилит зависит от самих псориатических высыпаний,или количество кожных проявлений и суставные изменения никак не связаны друг с другом?
Стадия сакроилеита никак не повлияет на качество вашей жизни. Энтезиты обычно не приводят к необратимым изменениям. Суставы и сыпь иногда связаны и артрит воспаляются вместе с обострение псориаза. Иногда не связаны и пса существует за 10 лет до появления самой псориатический сыпи.
Екатерина,спасибо Вам!Остался ещё один вопрос-помимо суставов какие органы ещё могут быть вовлечены?
Очень редко это происходит, при нконтролируемом течении и высокрй активности. Не стоит вам в принципе на это ориентироваться.
Принятый ответ
Здравствуйте! При ПСА нередко развивается значительное ограничение подвижности позвоночника, гораздо медленнее, чем при болезни Бехтерева, но развивается. В запущенных случая подвижность практически полностью утрачивается во всех отделах позвоночника. Если на фоне постоянного длительного приёма НПВП воспалительных боли в спине и признаки активности на МРТ сохраняются, то ГИБТ хорошее решение.
Марина, большое Вам спасибо!Подскажите,пожалуйста,афты во рту могут быть связаны с псориатическим спондилитом?и может быть сакроилеит без отека костного мозга-по МРТ сужение суставных щелей и узуративные деформации суставных поверхностей без отека костного мозга.
Нет, афты не характерны для ПСА.
Если нет отека, значит сейчас нет воспаления. На фоне Лечения это возможно. Но эрозии должны быть явные, а не сомнительные.
Марина, спасибо!И ещё, пожалуйста,помогите разобраться в двух моментах:даёт ли осложнение псориатический спондилит на другие органы?и ещё меня сильно беспокоят боли в эетизитах,к чему они могут привести?
Поражение внутренних органов при ПСА практически не развивается. Иногда на фоне распространённое кожного псориаза значительно повышается мочевая кислота, что может приводит к ухудшение функции почек и сердца. Но повышение мочевой довольно легко корректируется диетой и препаратами.
Энтезиты доставляют большой дискомфорт, но опасности не представляют.
Марина, спасибо Вам!Мне только недавно поставили диагноз и рассказали о последствиях,поэтому хочется разобраться чтоб не было так страшно.А то,по ЭХО сердца выявили пролапс митрального клапана и я уже думала,что это тоже из-за ПсА.Подскажите, пожалуйста,если есть сакроилеит 2 стадия,то у меня уже псориатический спондилит?есть ли особо отличия от псориатического артрита?
Пролапс это врождённая патология как правило.
Да, сакроилиит это признак того, что позвоночник тоже подключился. Степень пораженности позвоночника определяют по МРТ его отделов.
Марина, тогда подскажите ещё,вовлечённость позвоночника является признаком неблагоприятного прогноза в отношении ПсА?
Прогноз ПСА зависит от эффекта проводимой терапии и сопутствующих заболеваний. Например курение и сахарный диабет ухудшают прогноз.
Наличие сакроилиита говорит о том, что со временем без адекватной терапии может значительно снизиться подвижность позвоночника, это может ограничивать физические возможности и соответственно ухудшать прогноз.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20201 ответ