Псориатический артрит — вопрос №317749

Question

Псориатический артрит — вопрос №317749

Гузэля, Тюмень

5594 просмотра

9 октября 2020

Добрый день! Мне 49 лет. Ровно год назад резко заболели пальцы на ногах - сначала на левой, через месяц на правой. были сильное воспаление, которое мне сняли, и уже в течении года я пью артродарин.Если его не пить - боль возвращается. проходила много обследований, под подозрением был СКВ - не подтвердился, сейчас ставят псориатический артирт. Выписали лечением Метотрексат по схеме.
Диагноз: недифференцированный артрит, серонегативный по РФ, позитивность по HLA B 27 а/г, активность умеренная. Дактилит НФ 2 Дифференциальный диагноз с псориатическим артритом, анклизирующим спондилитом.
Хотела узнать Ваше мнение и попросить совета как поступать дальше. Пить ли этот страшный препарат. Так же ревматолог предлагает пройти масштабное обследование у дерматолога, инфекциониста, терапевта, гинеколога. У нас город маленький, инфекциониста просто нет. Подскажите - можно ли обойтись без этого препарата, и действительно ли у меня псориатический артрит? постараюсь подцепить здесь анализы

Вопрос закрыт

лечение

метотрексат

псориатический артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Гузэля, 9 октября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. Подскажите - была у местного ревматолога, она сказала, что псориатический артит не может быть без кожных проявлений, чем сбила меня с толку (это она сказала, когда увидела заключение ревматолога, у которого я была на обследовании в другом городе), а ревматолог, у которого я обследовалась, сказала, что псориаз на теле может и не проявиться или проявиться позже. Кто из них говорит правду?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 9 октября 2020

Ревматолог

Псориатический артрит может предшествовать кожным проявлениям за десятилетия. В принципе вы можете попробовать стартовать с сульфасалазина. Я бы, наверное, назначила его на старте. А потом, если уж он не сработает, перевела бы на метотрексат.

Пожаловаться

Гузэля, 9 октября 2020

Клиент

Екатерина, если сульфасалазин менее агрессивен я , конечно, начну с него. Подскажите, пожалуйста, схему приема?

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 9 октября 2020

Ревматолог

Тут все не так просто. За приёмом любого базиса надо следить вместе с ревматологом. Надо постепенно поднимать дозу, регулярно сдавать анализы и показывать их ревматологу. При этом следить за состоянием по жалобам и анализы сравнивать. Лечение гибкое, возможно надо дополнительные препараты. Не получится сидя дома самой всем этим заниматься... Сульфасалазин принимается по схеме с постепенным увеличением дозы. 10 дней 1 таб 2 раза в день, 10 дней 1 таб 3 раза в день, потом выходите на полную дозу для длительного приёма 2 таб 2 раза в день. Анализы оак, из вены аст, алт, мочевина, креатинин, срб, надо сдать на дозе 3 таб в день, поднимать на 4 таб только после их оценки. Кроме того, вы должны принимать нпвс по требованию и не реже 4 раз в неделю. Возможно надо добавлять гормон в начале терапии. Если вы под наблюдением своего ревматолога и она назначила метотрексат, то она вам должна написать контроль анализов и явку через определённый срок. Вы же не придете к ней на сульфасалазине, который она не назначала...

Пожаловаться

Гузэля, 9 октября 2020

Клиент

Екатерина, хорошо, поняла,большое спасибо. АЦЦП пересдам. Буду к Вам обращаться за консультацией и в дальнейшем

+ 1

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 9 октября 2020

Ревматолог

Обращайтесь....

Пожаловаться

Гузэля, 9 октября 2020

Клиент

Юлия, спасибо за ответ. Подскажите - может ли быть псориатический артрит без кожных проявлений? У меня чистая кожа

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 9 октября 2020

Терапевт

Может,чаще всего проявления могут появится немного позже .

+ 1

Пожаловаться

Гузэля, 9 октября 2020

Клиент

Юлия, спасибо!

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 9 октября 2020

Ревматолог

И, честно говоря, у половины пациентов, находится псориаз, хотя они о нем и не знают. Он может прятаться в складках тела, за ушами, в ушах, в паху маленькими пятнышками. Может проявляться поражением ногтей. Перхотью...

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 9 октября 2020

Ревматолог

И аццп спорный, надо пересдать через месяц...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 3.9

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Язва прямой кишки

2 ответа

21 октября 2020

Марина

Вопрос закрыт

Гастрит/лямблии/ гастроэнтеролог и инфекционист

4 ответа

19 июня 2024

Диляра, Лениногорск

Вопрос закрыт

Гарднерелла у мужчины

6 ответов

2 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос