Результаты поиска

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы. При подобных жалобах прежде всего сдают клинический анализ крови, ферритин, витамины В12, В9, Д, гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3 св, Т4 св), биохимический анализ (глюкоза, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

1) По результатам анализов у дочки выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 110 г/л, снижены эритроцитарные индексы, очень низкий ферритин, это значит, что тканевые запасы железа истощены.

Дочери показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон — по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес — по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов), можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой.
Лечение проводится до нормализации уровня Hb, а это может быть через 2-4 мес, затем +1-3 месяца для насыщения депо железа.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через 2 месяца, ориентируемся на нормализацию уровня гемоглобина, нормальный уровень ферритина — не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл. При недостаточном уровне ферритина терапию следует продолжить.

Самочувствие начинает улучшаться через 5-6 дней после начала ферротерапии.

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина раз в 1-2 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии.

К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
• Гемовое железо — красное мясо, говяжий язык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
• Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму

Обычно снижение гемоглобина и ферритина связано с невосполненным железом после родов и на ГВ, обильными менструациями, ограничением белка в рационе, заболеваниями гинекологического профиля (миомы, эндометриоз и др.), заболеваниями органов ЖКТ (язвенная болезнь, хронический гастрит, воспалительные заболевания кишечника), другими хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровопотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога.

2) Выявлен дефицит фолиевой кислоты. Рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты по 1 табл 2 р/сут 1 мг 1 мес совместно с железом.

3) Снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям следует принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев. Затем переходите на профилактическую дозу — 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д — «ДэТриФерол», «Вигантол», «Аквадетрим» 14 кап в сутки 2 мес.

Принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами — жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), яйца (желтки), молочные продукты (обогащённое молоко, йогурт, сыр).

4) Повышены тромбоциты из-за анемии.

В целом состояние и жалобы обусловлены выявленными дефицитами, рекомендуется дообследование для поиска причины низкого гемоглобина восполнение дефицитов.

Вам здоровья!

Спасибо, посмотрела.
У гастроэнтеролога были?
Ферритин сдавали?

Здравствуйте, Иван. Сделайте спирометрию с бронхолитиком, ЭХО- КГ.

Здравствуйте, ферритин не сдавали? Что сейчас приниаете постоянно?

Пожалуйста, поправляйтесь!

Здравствуйте.

Имеется небольшое повышение креатинина крови.

Сахарный диабет артериальная гипертензия есть?
Заболевания почек ранее были?
Постоянно какие-то лекарства принимаете?
Не было частого употребления обезболивающих препаратов в течение жизни?
Для до обследования необходимо:
Ультразвуковое исследование почек
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови - мочевина,мочевая кислота,глюкоза,общий белок, холестерин, натрий, калий, хлор крови, гликированный гемоглобин.

Здравствуйте. Нужен анксиолитик дополнительно на этот период, атаракс например. Сертралин принимать постепенно повышая до 75 затем через 2 недели 100 мг.

Здравствуйте Мария ! Перенесенная короновирусная инфекция может провоцировать изменения в работе вегетативной нервной системы,постковидного синдрома слабости утомляемости
Можно от слабости проколоть милдронат 5,0 на 15 ,0 Физ раствора 10 дней внутривенно струйно или таблетки 250 -3 р в день -2 недели ,затем по 1 к 250 -2 р в день 2 недели с переходом на Энерион 1 т 200 мг -2 р в день 1 мес
первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны электролитного обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный, глюкозу

Так так и должно быть, у Вас в перерыв приходят выделения отмены.
Не должно быть сгустков,
Очень обильных выделений.

Общее состояние может быть и не связано вообще с приемом кок.
Тут наблюдать нужно.
Адаптация к любому препарату идет 1-3 месяца и может и мазать на середине и общее состояние слегка меняться.

Здравствуйте вероятней всего у вас ковид , не рекомендую принимать данный противовирусный препарат он не имеет доказательной базы эффективности. Продолжайте прием витаминов, обязательно витамин Д 2000 ед, сдайте общий анализ крови, СРБ, Д димер( говорит о риске тромбоза при повышении нужен антикоагулянт), ПЦР мазок, температура после перенесенного ковида может волнообразно поднимается. Пейте достаточное количество жидкости.

Здравствуйте, возможно нужно проверить гормон щитовидной железы, сдайте кровь на ттг.