Результаты поиска

Здравствуйте. Действие антидепрессанта обычно раскрывается в полной мере на 6-8 неделе приема. Для лучшей переносимости дозу можно делить на 2 приема - утром и вечером. Кроме того, при недостаточной эффективности целесообразно рассмотреть вопрос об увеличении дозировки антидепрессанта.

Здравствуйте,в первую очередь нужно оценить костный мозг, нет ли прогрессирования и на сколько выражен миелофиброз. В целом руксолитиниб редко даёт цитопении.
Дополнительно сдать В12, В9, ЛДГ

Добрый день! Ваше состояние действительно вызывает обеспокоенность, и в первую очередь важно обратиться к вашему лечащему врачу-гематологу для срочной оценки. Однако, я постараюсь ответить на ваши вопросы и обозначить возможные действия.

Резкая слабость, одышка и учащённый пульс могут быть связаны с анемией (гемоглобин мог снова снизиться, учитывая сроки после последней гемотрансфузии) или другими осложнениями миелофиброза, такими как прогрессирование заболевания. Возможно, уровень гемоглобина после выписки снова упал, несмотря на гемотрансфузии. Это требует повторного контроля анализов крови (гемоглобин, эритроциты, ретикулоциты).

Снижение эффективности руксолитиниба: Это может быть связано с прогрессированием заболевания. Руксолитиниб эффективен при миелофиброзе, но не всегда останавливает его прогрессирование.

Распад опухоли или криз: Распад опухолевых клеток может вызывать интоксикацию и усиливать слабость, лихорадку и другие симптомы.

Гемолитическая анемия: В некоторых случаях руксолитиниб может вызывать побочные эффекты, включая гемолиз (разрушение эритроцитов).

Возможные меры помощи:

Срочное обследование: Необходимо сдать общий анализ крови, биохимию (особенно ферритин, ЛДГ, билирубин, уровень креатинина), а также провести УЗИ брюшной полости (оценить селезёнку и лимфоузлы).
Коррекция дозировки руксолитиниба: Снижение дозы или временная отмена может быть рассмотрена, если есть подозрение на его роль в ухудшении состояния. Однако это решение должен принять только ваш врач-гематолог.
Дополнительная гемотрансфузия: Если анемия значительная, может потребоваться повторное переливание крови.
Введение эритропоэтинов: Это препараты, стимулирующие выработку эритроцитов, которые рекомендованы при анемии, связанной с миелофиброзом.


Ваши дальнейшие действия:

Срочно свяжитесь с гематологом, который наблюдает вас, для корректировки лечения.
Если состояние критическое (сильная одышка, выраженная слабость, падение артериального давления), обратитесь за неотложной помощью.
Прогрессирующий миелофиброз может требовать смены или усиления терапии, а иногда рассматривается возможность трансплантации костного мозга даже у пациентов старшей возрастной группы. Ваш врач поможет определить дальнейшую тактику лечения.

Здравствуйте! Тревожно-депрессивное расстройство лечится антидепрессантами из группы СИОЗС. Если селектра не подходит, то можно заменить её на флувоксамин (рокона). Это делается одним днем. Начинайте принимать со следующего дня рокону 50 мг и далее каждые 7 дней повышайте дозу на 25 мг до 100 мг. Препарт принимают вечером. Атаракс принимайте по 1/2 табл утром и днем, 1 табл ночь.

Да, там всё в порядке у вас, не переживайте, повышения ВЧД у вас нет.
Вам необходимо начать пртем антидепрессанта

Здравствуйте!
Перед появлением симптомов не было стресса/нервного перенапряжения/переутомления?
Какие значения ферритина, железа и витамина Д у Вас?

Алина, здравствуйте, Ваш отец получает противоязвенную терапию? Гемоглобин 72 н/л - еще не показание для заместительной гемотрансфузии, однако требует безотлагательного лечения: учитывая, что в желудке выявлена язва, то я советую провести инфузионную терапию препаратом железа (внутривенно), скажите, пожалуйста, вес отца