Тяжелая депрессия — вопрос №2611508

Question

Тяжелая депрессия — вопрос №2611508

Светлана

96 просмотров

10 ноября 2024

Мужу 48 лет, на фоне стресса - сменил место работы, пропал сон, появилась постоянная тревоги, общее недомогание, стал рассеянный, ушёл в себя и зациклился на проблемах. Обратились к психиатру. Был поставлен диагноз тяжелая депрессия. Назначена селектра 5мг 3 дня, затем сразу 10 мг. Началась очень сильная побочка- тряска рук, ног. Панические атаки. Врач сказала принимать снова 5 мг. Прикрытие-атаракс. Для сна 1 мг респиридона. Уже 3 неделя такого мучения, не знаем как быть! Сказала менять на амитриптилин. Но как он будет работать на амитриптилине, и вообще как помочь мужу и облегчить его состояние? Помогите пожалуйста!

Возраст: 48

Хронические болезни: Гидроцефалия

Вопрос закрыт

проблема

паническая атака

общее недомогание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 10 ноября 2024

Клиент

Спасибо за ответ.Получается, ему не нужен амитриптилин? Рокона легче переносится? А респиридон на ночь тоже убрать? Муж не спит вообще. Засыпает и его выдергивает из сна. И так уже долгое время.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 10 ноября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Рисперидон я бы тоже убрал. Рокона, да, должна легче переносится. Если у Вашего мужа именно депрессия, то тогда нужен амитриптилин. Эти сильный универсальный антидепрессант. Если же у него скорее тревога превалирует, то рокона подойдет больше. Рокона и сон нормализует.

Пожаловаться

Светлана, 10 ноября 2024

Клиент

Диагноз - тяжелая депрессия. Селектра только усилила все симптомы , стало невыносимо. Он весь трясётся, эмоции не контролирует. Чуть что-то не так, выбивает и прийти в себя не может. До принятия селектры было и то лучше. А если амитриптилин принимать, как с ним работать? Читаю, что сильный седативный эффект. И правильно я поняла, что если амитриптилин, то никакого прикрытия не нужно?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 10 ноября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Всё-таки я бы амитриптилин оставил на случай, если рокона не подойдет. Амитриптитлин имеет сдеативный эффект. Для прикрытия тоже лучше что-то назначать. Обычно амитриптилин назначают с 25 мг на ночь, на следующий день 12,5 мг утром и днем; 25 мг на ночь. Еще через день по 25 мг 3 раза в сутки. И далее ждем эффект.

Пожаловаться

Светлана, 10 ноября 2024

Клиент

А с чем назначают амитриптилин? Вы не написали. У нас в городе нет специалистов, приходится ездить в другой город, рецепт большая проблема. А рокона из той же категории АД, что и селектра? Спасибо Вам за советы и диалог. Находимся уже все в стрессе.

Пожаловаться

Светлана, 10 ноября 2024

Клиент

А если вообще убрать АД? Есть же противотревожные препараты, основная жалоба была на бессонницу. А теперь такой букет собрали. С первого приёма препарата стали трястись руки, бегал по комнате. За две недели и квентипиан был и хлорпротиксен. Теперь все убрали. Ужас какой то. Желание убрать всё. Только ведь понимаем, что проблема есть, но как правильно выйти из неё не знаем.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 10 ноября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Амитриптилин можно с тофизопамом принимать (грандаксин). Грандаксин принимайте по 1 табл 2 раза в сутки (утром и вторую таблетку до 18 ч) в течение 1 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 10 ноября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Если у него есть тревога, элементы депрессии. то препараты ему нужны. Просто можно вместе с роконой взять более сильные противотревожные препараты, например, алпразолам.

Пожаловаться

Светлана, 10 ноября 2024

Клиент

Просили золофт. Сказала не нужно. Потом назначила амитриптилин, т.к. тяжёлое состояние при селектре. Не хочется переходить на амитриптилин, т.к. препарат тяжелый. Уже неправды, что вообще связались с АД. И сон не наладился и состояние усугубилось.

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 ноября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Может тогда врача сменить? Амитриптилин не показан.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль во время мочеиспускания

8 ответов

10 февраля 2020

Ангелина

Вопрос закрыт

Ощущения изменения размеров пространства с закрытыми глазами

2 ответа

7 сентября 2023

Александра

Вопрос закрыт

Пятна на голове шелушения на ушах и голове

4 ответа

15 ноября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Проблемы с кишечником

2 ответа

27 марта 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T11:16:19+03:00

Здравствуйте! Тревожно-депрессивное расстройство лечится антидепрессантами из группы СИОЗС. Если селектра не подходит, то можно заменить её на флувоксамин (рокона). Это делается одним днем. Начинайте принимать со следующего дня рокону 50 мг и далее каждые 7 дней повышайте дозу на 25 мг до 100 мг. Препарт принимают вечером. Атаракс принимайте по 1/2 табл утром и днем, 1 табл ночь.

Accepted Answer · 2024-11-10T15:48:32+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 ноября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, попросите перевести на золофт или феварин и прикрытие алпразолам.

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 12 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-12T15:39:20+03:00

Здравствуйте, Светлана.
При тяжелой депрессии предпочтительнее начать было с Венлафаксина. Амитриптилин не показан.
Либо менять на золофт или феварин. Антидепрессант из группы СИОЗС всегда усиливает тревогу вначале. Атаракс нельзя сочетать с селектрой из-за влияния на сердце. И судя по всему, атаракс слабоват для прикрытия в вашем случае. Атаракс в любом случае менять на алпразолам, клоназепам или любой другой бензодиазепиновый транквилизатор.