Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2611508

Что вас беспокоит?

Тяжелая депрессия

Мужу 48 лет, на фоне стресса - сменил место работы, пропал сон, появилась постоянная тревоги, общее недомогание, стал рассеянный, ушёл в себя и зациклился на проблемах. Обратились к психиатру. Был поставлен диагноз тяжелая депрессия. Назначена селектра 5мг 3 дня, затем сразу 10 мг. Началась очень сильная побочка- тряска рук, ног. Панические атаки. Врач сказала принимать снова 5 мг. Прикрытие-атаракс. Для сна 1 мг респиридона. Уже 3 неделя такого мучения, не знаем как быть! Сказала менять на амитриптилин. Но как он будет работать на амитриптилине, и вообще как помочь мужу и облегчить его состояние? Помогите пожалуйста!

Гидроцефалия
48 лет
10 Ноября 2024·Просмотров: 220·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте! Тревожно-депрессивное расстройство лечится антидепрессантами из группы СИОЗС. Если селектра не подходит, то можно заменить её на флувоксамин (рокона). Это делается одним днем. Начинайте принимать со следующего дня рокону 50 мг и далее каждые 7 дней повышайте дозу на 25 мг до 100 мг. Препарт принимают вечером. Атаракс принимайте по 1/2 табл утром и днем, 1 табл ночь.

Спасибо за ответ.Получается, ему не нужен амитриптилин? Рокона легче переносится? А респиридон на ночь тоже убрать? Муж не спит вообще. Засыпает и его выдергивает из сна. И так уже долгое время.

Рисперидон я бы тоже убрал. Рокона, да, должна легче переносится. Если у Вашего мужа именно депрессия, то тогда нужен амитриптилин. Эти сильный универсальный антидепрессант. Если же у него скорее тревога превалирует, то рокона подойдет больше. Рокона и сон нормализует.

Диагноз - тяжелая депрессия. Селектра только усилила все симптомы , стало невыносимо. Он весь трясётся, эмоции не контролирует. Чуть что-то не так, выбивает и прийти в себя не может. До принятия селектры было и то лучше. А если амитриптилин принимать, как с ним работать? Читаю, что сильный седативный эффект. И правильно я поняла, что если амитриптилин, то никакого прикрытия не нужно?

Всё-таки я бы амитриптилин оставил на случай, если рокона не подойдет. Амитриптитлин имеет сдеативный эффект. Для прикрытия тоже лучше что-то назначать. Обычно амитриптилин назначают с 25 мг на ночь, на следующий день 12,5 мг утром и днем; 25 мг на ночь. Еще через день по 25 мг 3 раза в сутки. И далее ждем эффект.

А с чем назначают амитриптилин? Вы не написали. У нас в городе нет специалистов, приходится ездить в другой город, рецепт большая проблема. А рокона из той же категории АД, что и селектра? Спасибо Вам за советы и диалог. Находимся уже все в стрессе.

А если вообще убрать АД? Есть же противотревожные препараты, основная жалоба была на бессонницу. А теперь такой букет собрали. С первого приёма препарата стали трястись руки, бегал по комнате. За две недели и квентипиан был и хлорпротиксен. Теперь все убрали. Ужас какой то. Желание убрать всё. Только ведь понимаем, что проблема есть, но как правильно выйти из неё не знаем.

Амитриптилин можно с тофизопамом принимать (грандаксин). Грандаксин принимайте по 1 табл 2 раза в сутки (утром и вторую таблетку до 18 ч) в течение 1 месяца.

Если у него есть тревога, элементы депрессии. то препараты ему нужны. Просто можно вместе с роконой взять более сильные противотревожные препараты, например, алпразолам.

Принятый ответ

Здравствуйте, попросите перевести на золофт или феварин и прикрытие алпразолам.

Просили золофт. Сказала не нужно. Потом назначила амитриптилин, т.к. тяжёлое состояние при селектре. Не хочется переходить на амитриптилин, т.к. препарат тяжелый. Уже неправды, что вообще связались с АД. И сон не наладился и состояние усугубилось.

Может тогда врача сменить? Амитриптилин не показан.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
При тяжелой депрессии предпочтительнее начать было с Венлафаксина. Амитриптилин не показан.
Либо менять на золофт или феварин. Антидепрессант из группы СИОЗС всегда усиливает тревогу вначале. Атаракс нельзя сочетать с селектрой из-за влияния на сердце. И судя по всему, атаракс слабоват для прикрытия в вашем случае. Атаракс в любом случае менять на алпразолам, клоназепам или любой другой бензодиазепиновый транквилизатор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.