Тяжелая анемия

Резкое похудение с июля 2023, по результатам обследования диагноз первичный миелофиброз, спленомегалия, увеличены лимфоузлы брюшной полости. Температура до 38,лихорадка.С июня 2024 принимаю руксолитиниб, 20 мг два раза в день.Ухудшение состояния с октября. Уровень гемоглабина 62,эритроциты 1,9,тромбоциты 223,лейкоциты 7. Находилась на стац лечении в гематологии. Проведены гемотрансфузии. 08.11.24выписана в удовлетворительном состоянии с гемоглабином 101. Ухудшение состояния с 14.11.24. Одышка, пульс до 110,очень сильная слабость. Может не подходит препарат руксолитиниб? Возможно снижение дозировки? Какие могут быть варианты помощи мне? Возможен распад опухоли?