Результаты поиска

Поняла, благодарю за ответ, в таком случае рекомендуют обследование начать с водородного дыхательного теста на СИБР

Здравствуйте! Если это жидкий стул без признаков обезвоживания и интоксикации, тогда может не снижаться контрацептивный эффект от приема препаратов кок Жанин
Если это проблема на фоне тревожности, возможно необходимо рассмотреть прием магния

Стресс является пусковым фактором, делает кишечник более восприимчивым , «раздраженным» , повышается чувствительность к раздражителям
Те препараты, которые принимали - с них начинают , первостепенна консультация психотерапевта
Плаксивость, тревожность, раздражительность, все провоцирует кишечные нарушения

На результат кальпротектина могут повлиять прием НПВС, обезболивающие и прием ингибиторов протонной помпы - омепразол, пантопразол и другие.
Влияние энтерола не доказано.

Здравствуйте! Микроскопический колит в вашей ситуации не исключен, тем более если бывают эпизоды ночного стула. При этом может быть нормальный кальпротектин. Подскажите, пожалуйста, почему пока не прошли колоноскопию?

Здравствуйте! У большей части людей с удалённым желчным пузырем, возникает такая проблема, под названием СИБР (синдром избыточного бактериального роста). СИБР не видно на ФКС! После удаления желчного пузыря, на фоне хаотичного нарушенного желчеоотока, происходит избыточное размножение микрофлоры тонкой кишки. Эта флора выделяет два вида газа, метан и водород, нарушая процессы формирования нормального стула и вызывая клинику бродильной диспепсии.
Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) является самой часто причиной диареи.

Чтобы исключить данную проблему обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.

С результатами обследований необходимо обратится к доктору в очном формате. Препаратами выбора для терапии СИБР являются средства на основе рифаксимина (альфанормикс, альфаксим), которые санируют кишку от условно патогенной флоры, нормализуя кратность и консистенцию стула. Во избежании нежелательных побочных реакций, препарат должен быть рекомендован только очном формате, так как данный ресурс лишь информационный.

Здравствуйте
Вам желательно пройти дообследование: сдать эластазу 1 в кале, сделать водородный дыхательный тест на СИБР
Никогда не проходили Колоноскопию?

Спасибо за подробное описание симптомов и истории болезни. Исходя из предоставленной информации и анализов, можно сделать следующие выводы и рекомендации:

1. Хроническая диарея неясной этиологии, которая не связана с питанием, стрессом или другими очевидными факторами, требует тщательного обследования для исключения органических причин - воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), целиакии, микроскопического колита и др. Для этого необходима колоноскопия с биопсией из разных отделов толстой кишки.

2. В анализах крови отмечается небольшое повышение железа и снижение фосфора и лимфоцитов. Это неспецифические изменения, но требуется контроль в динамике. Также целесообразно проверить ферритин, трансферрин, витамин B12, фолиевую кислоту.

3. В копрограмме обращает внимание повышенное количество непереваренной клетчатки, жирных кислот, мыл, снижение pH. Это может указывать на ускоренный транзит по кишечнику и/или недостаточность пищеварения в тонкой кишке.

4. Ультразвуковых и эндоскопических данных за органическую патологию желудочно-кишечного тракта на представленных снимках не выявлено. Однако хвост поджелудочной больше чем головка - может указывать на инсулинорезистентность или ферментную недостаточность. Необходимо переделать узи с пробным завтраком! !

5. Учитывая длительный анамнез заболевания и проведенные ранее обследования, предлагаю следующий план действий:
- Колоноскопия с биопсией, при необходимости - илеоколоноскопия
- Анализ кала на кальпротектин, α1-антитрипсин, панкреатическую эластазу
- При необходимости - МРТ или КТ энтерография для оценки тонкой кишки
- Капсульная эндоскопия тонкой кишки
- Консультация гастроэнтеролога для подбора персонализированной медикаментозной терапии на основании данных обследования.

6. По поводу дискомфорта в желудке - рекомендую проверить на хеликобактер (дыхательный тест или антиген в кале), при необходимости повторить ФГДС. Для купирования симптомов можно временно принимать ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол) утром за 30-60 мин до еды, курсом 2-4 недели.

Таким образом, несмотря на длительный "стаж" заболевания, есть ещё ряд диагностических методов, которые помогут приблизиться к пониманию причины Ваших симптомов и подобрать оптимальное лечение. Не отчаивайтесь, современная медицина может предложить много способов улучшить качество жизни даже при хронических заболеваниях ЖКТ. Желаю Вам здоровья!