Что вас беспокоит?
Хроническая диарея
На протяжении нескольких месяцев после еды начинает болеть низ живота, иногда даже подташнивает, но минут через 10 проходит, а еще через 30 - 40 минут жидкий стул, едва успеваешь добежать. Пью лопедиум, помогает сформировать стул… как только прекращаю его принимать ситуация снова повторяется. У меня ожирение 3 стадии, желчнокаменная болезнь, гипатоз печени. Сдала анализы, вроде все в норме
Ольга, здравствуйте! В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Консультация гинеколога и проведение УЗИ органов малого таза
У генеколога была , сдала мазки и практически на все инфекции ЗППП , все в норме выявлены только Gardnerella vaginalis
обнаруж.
(полукол.) ДНК
Но никаких жалоб нет… сказали можно не лечить
Принятый ответ
Поняла, благодарю за ответ, в таком случае рекомендуют обследование начать с водородного дыхательного теста на СИБР
Здравствуйте! Как Вы питаетесь? Соблюдаете ли Вы диету? Обращались ли к эндокринологу по поводу коррекции веса? В данном случае можно сдавать анализы и пытаться лечить кишечник без глубоко обследования. Но информативнее было бы выполнить колоноскопию.
Анализы, которые сдают при таких жалобах:
-кал на яйца глистов 3х кратно(У Вас 1 бланк, больше не сдавали?)
-посев кала на энтеропатогенные бактерии
-дыхательный тест СИБР
Можно превентивно принимать кишечные антисептики и спазмолитики, возможно проблема уйдет. Но это не совсем правильно.
Диету не соблюдаю, нет к эндокринологу не обращалась, ожирение с 12 лет, так что я к нему привыкла…
Других анализов не сдавала
Принятый ответ
Тогда стоит обследоваться по плану выше. Сейчас можно принимать Тримедат по 1т - 3 раза в день 1 месяц(спазмолитик, улучшает моторику кишечника, нормализует стул). Энтерол по 1 к - 2 раза в день 14 дней - пробиотик для нормализации микрофлоры кишечника.
Ольга, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
Учитывая ваш анамнез и наличие желчнокаменной болезни, можно предположить затруднение оттока желчи в 12 перстную кишку, что , как правило, может вести к развитию синдрома избыточного бактериального роста , что в свою очередь проявляется метеоризмом , вздутием и послаблением стула .
Но необходимо дообследоваться:
выполнить биохимию( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр, если предполагаете непереносимость молочных продуктов - генетический тест на лактазную недостаточность и кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе (AntiTG2) IgA+IgA общий, кровь на АТ к эндомизию (Anti-EMA) и к деамидированным пептидам глиадина (AntiDGP) IgA и IgG ( для исключения целиакии.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой , 14 дней.
- Энтерол 250 мг ( 2 капсулы ) 2 раза в день ,14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Учитывая симптомы и анамнез заболевания, можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР) на фоне желчекаменной болезни в следствие нарушения оттока желчи и ухудшение ее санирующей функции. В подобной ситуации обычно рекомендуется выполнить дыхательный водородно-метановый тест на СИБР . При положительном результате теста провести санацию кишечника: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 14дней, затем - пробиотик Баксет-форте по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели. До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть прием спазмолитиков - Дюспаталин 200мг по 1 табл при болях, Энтерол по 1-2 табл 2 раза в день за 1 час до еды до 14 дней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 202311 ответов