Результаты поиска

Здравствуйте
Прикрепите актуальную выписку от онколога и анализы к вопросу

Здравствуйте!
Либо повысить дозировку дулоксетина до 120 мг, либо заменить на венлафаксин, это тоже антидепрессант сиозсн, противоболевой.

Здравствуйте!
Прддержку коллег, что сразу сходу 2 антидепрессанта принимать не стоит. Учитывая боли, то лучше начать из выбранных - венлафаксин, он хорош при болях такого характера. Бояться препаратов не стоит, зависимости и привыкания они не вызывают, но в триттко вероятно необходимости на данный момент нет.

Здравствуйте. На данный момент необходимо начать прием препарата Канефрон по 2 табл 3 раза в день в течение месяца, Нитрофурантоин 200 мг 2 р\день 7 дней. Питьевой режим поддерживать на уровне 2-2,5 л\день. Рекомендую сдать бак.посев мочи с определением чувствительности флоры к антибиотикам, для корректировки антибактериальной терапии. Учитывая наличие злокачественного образования предстательной железы желателен очный осмотр урологом, выполнение УЗИ мочевого пузыря и простаты.

Здравствуйте, Светлана! Перелом позвонков и проксимального отдела бедренной кости даже без подсчета риска по шкале FRAX является вероятным тяжелым остеопорозом. Учитывая невозможность выполнения остеоденситометрии и если я правильно понимаю, что нет возможности и мрт позвоночника сделать, чтобы диагностировать возможно новые переломы ( так как есть болевой синдром вероятно они имеются), плюс имеется ухудшение очевидное на фоне приема бисфосфонатов- можно рассмотреть начало терапии Форстео ( терипаратид). Он назначается на 2 года. Затем переход на деносумаб обязательно. Согласно клиническим рекомендациям рекомендуется этот препарат использовать в качестве первой линии терапии у пациентов с остеопорозом с двумя и более компрессионными переломами тел позвонков, а также при неэффективности предшествующей терапии деносумабом. Цена у него конечно « кусается». Поэтому можно сначала попробовать деносумаб ( он все же немного доступней). И в дальнейшем уже при неэффективности рассмотреть препараты на основе терипаратида.
Плюс препараты кальция ( 500-1000 мг/сут) и витамина Д обязательно ( препарат выбора в таком возрасте это альфакальцидол 1 мкг/сут).
Желательно конечно в домашних условиях хотя бы кровь посмотреть :ОАК,Б/х: креатинин,мочевину, о.белок, витамин Д, ионизированный кальций. Чтобы откорректировать дозировки витамина Д, кальция. Посмотреть состояние функции почки ( при лечении остеопороза это важно).

Дмитрий, если будете испытывать боль в желудке - да, по 20 мг по 1-2 капсуле 1р/д. А так достаточно все принимать/колоть после еды

Здравствуйте. Можно попробовать дулоксетин 60 мг/сут или милнацепран (иксел) 50 мг 2 раза в день, длительно. Прегабалин 75 мг x 2 раза в день.

Согласна с вами, но видимо такой протокол выдачи направлений на процедуру МРТ, без рентгена не положено