Консультация онколога /

Низкий гемоглобин — вопрос №2919300

51 просмотр

Здравствуйте, пишу с надеждой, что нам здесь помогут. У родной сестры диагноз С08.0 злокачественное новообразование поднижнечелюстной железы, рак подчелюстной слюнной железы с метастазами в лимфатические узлы шеи справа, легкие, печень T3N3bM1 IVст мтс в легкие, печень. Хронический болевой синдром 3 степени. Консилиум назначил химию по схеме Доксорубицин+цисплатин. Обезболивают омнопоном 4-5 уколов в сутки. Прошла 1 химию, для проведения второй химии сдали анализы, однако онколог отказывает провести химию, в связи с тем, что у сестры плохие результаты анализов, низкий гемоглобин, повышены лейкоциты итд, однако, в госпитализации отказывают, предложила лечиться по месту жительства у терапевта, расстояние до места жительства 300 км. Прошу ответить, законно ли поступила онколог, отказывая в госпитализации больной, прилагаю анализы к данному обращению и прошу сделать разбор анализов, что нам сделать, чтобы улучшить показатели. Спасибо заранее за ответ. Также, где могут эффективно провести лечение по данному диагнозу, чтобы врачи с вниманием и со всей профессиональностью подошли к лечению болезни.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите актуальную выписку от онколога и анализы к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Владислав, здравствуйте
Прикрепила анализы и выписку. Спасибо за отклик

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
я изучил документы
из значимых находок есть:
1 - выраженный нейтрофильный лейкоцитоз со значимым повышением СРБ! А также тромбоцитоз
Это картина бактериального воспаления
В таких ситуациях обязательно рекомендуют поиск источника - УИ брюшной полости и КТ ОГК!
После поиска причины - обязательно показано лечение
2 - анемия Grade 2
Эта находка требует назначения препаратов железа и препаратов эритропоэтина
Оба пункта - сфера компетенции врача-терапевта
И если гемоглобин 91 - это не угрожаемое состояние
То с воспалением нужна ясность
Это может быть пневмония, абсцесс и тд То есть может быть неотложная ситуация
По поводу опухоли и лечения - оно назначено корректно
Готово ли исследование на экспрессию андрогеновых рецепторов и HER2-статус?
Онколог
Здравствуйте
Если не было введения филграстима, по анализам признаки воспалительного процесса-повышены тромбоциты, нейтрофилы +анемия. При таких показателях тромбоцитов на курс химиотерапии не берем!
Нужно исключать воспаление, пройти консультацию терапевта по месту жительства, выполнить свежее кт огк, узи обп.Далее уже по результатам.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам анализа данные за бактериальную инфекцию. В данной ситуации рекомендуется пройти очную консультацию терапевта для назначения антибактериальной терапии. Учитывая показатели в данный момент проведение химиотерапии противопоказано. Дополнительно рекомендуется выполнить кт грудной клетки.
Принятый ответ
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Пока химиотерапия противопвкпщанп из-за наличия бактериальной инфекции! Обратитесь к терапевту для назначения лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка фемофлор 8
29 октября 2023
Елизавета, Владимир
Вопрос закрыт
Отклонения в анализах
11 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать с таким анализом мазка?
24 марта 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Разбор анализа и рекомендации после родов
18 апреля 2024
Хамидуллина, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя