Результаты поиска

Здравствуйте!

1. В целом группы и сочетания препаратов не плохие. По классике это ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез, дексилант), в сочетании с прокинетиками (в омез ДСР, как раз есть домперидон, в качестве прокинетика, а по классике это препараты Итоприда -ганатон, итомед, ретч). Плюс приём жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) в режиме по потребности. Вот эти три основные группы препаратов являются основными в терапии ГЭРБ.

2. Определить как вырабатывается кислота, без проведения специальных методик просто невозможно. Изжога НЕ равно высокая кислотность! Изжога бывает и при нормальной кислотности и даже пониженной. Кислотность определяется только рН метрией пищевода. Золотой стандарт суточная рН-импедансометрия пищевода и желудка. Забросы бывают двух видов, нормальные, которые всегда и у всех присутствуютв норме и патологические. рН метрия как раз и определяет степень, кратность и качество этих забросов. Даже самый хороший и правильно работающий клапанный аппарат в норме пропускает содержимое желудка в пищевод.

3. Волшебной таблетки от ГЭРБ не существует и человек должен это поднимать. Все препараты работают только в момент их приёма, никакого пролонгированного эффекта у них нет. ГЭРБ это всегда повод пересмотреть взгляд на собственную жизнь, провести её модификацию. Только соблюдая правила, ГЭРБ можно ввести в ремиисиию. Не вылечить, а именно ввести в ремиссию. Обязательно соблюдать антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Соблюдать правила питания : из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Коррекция лишнего веса (при его избытке), отказ от курения, при наличии вредной привычки.

Большое внимание стоит уделить состоянию своего психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс будут нарушать моторную функцию верхнего отдела ЖКТ, работа клапанного аппарата в этот момент тоже страдает, он расслабляется, а заброс усиливается. Ведь изжога это очень субъективный симптом. Не всегда изжога признак ГЭРБ. Существует так называемая функциональная изжога, которая укладывается в рамки функциональной диспепсии и очень часто сопровождает людей с нестабильностью психо эмоционального фона.

Только при соблюдении всех вышеописанных правил, можно добиться стойкой ремиссии ГЭРБ.

Здравствуйте. Рекомендую принимать Нексиума 20мг 2 таблетки разово, утром за 30 минут до еды. (курс суммарный 6 недель)
Также добавить к терапии прокинетик для уменьшения забросов.
- Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды 6 недель.

При неэффективности рекомендую заменить Нексиум на
- Разо 20 мг - по 1 таблетке, 2 раза в день утром и вечером 2 недели. Затем по 1 таблетке, 1 раз в день. за 30 минут до еды, утром 4 недели.

Также пользуемся препаратом гевискон по мерер требования (при изжоге)
- гевискон - по 2 таблетки разживать и проглотить при изжоге. Не более 4 раз в день.

Обязательно придерживаемя диеты и антирефлюксного режима
Питаться 3-4 раза в день, исключить перекусы, не лежать после еды, не наклоняться вперёд, не поднимать тяжести свыше 10кг. не носить тугие пояса, не есть за 3 часа до сна. не курить после еды (а лучше вообще)
Из продуктов исключаем на время лечения - острое, жирное, жвренное, маринованное. специи и соусы, консервы, лук, чеснок, томаты, цитрусы, кислые ягоды, кофе, газировку. алкоголь.

Из обследований делаем
- Рентген пищевода с барием ля уточнения размеров грыжи. При 3 степени и выше - консультация хирурга.
- ФГДС через 6 недель для контроля

Здравствуйте . Все лечится . Но для начала нужно сдать анализы и пройти УЗИ органов брюшной полости . Сдайте общий и биохимический анализ крови:алт аст ггтп щф билирубин общий и непрямой, амилаза панкреатическая глюкоза, общий белок. По лечению -
1) Разо 20 мг за 40 мин до еды утром-1 месяц, далее перейти на 10 мг(разо, ульцернил)-1 месяц.
2)Ретч(ганатон) по 1 таб за 40 мин до еды 3 р\д-8 недель.
3)Гевискон 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
Очная консультация гастроэнтеролога

Здравствуйте. Продолжите приём нексиум 20 мг утром за 20 мин до еды 1 месяц, добавьте сусп гевискон на ночь 14 дней. Выполните контроль ЭГДС
Гэрб-хроническое заболевание, для предупреждения обострения необходимо соблюдать определённые правила: не ложиться сразу после приёма пищи, разделять физические нагрузки и приём пищи, исключить газированные напитки, кислую, острую пищу, шоколад, курение, не передать, при необходимости сбросить вес
Если курсовой приём ИПП(нексиум, эманера, Разо) не помогает, решить вопрос с гастроэнтерологом о их постоянном приеме

На основании этих анализов СИБР не ставится. А антибиотик как раз назначен от СИБР

Здравствуйте!
Прикрепите протокол фэгдс и узи органов брюшной полости!
Что из лекарственных препаратов принимаете и как длительно?

Здравствуйте! Гной в горле может говорить о наличииЛОР - патологиию Если при эом еще былаа или есть температура, необходимо показаться ЛОР- врачу. Аллохол однозначно исключить, он раздражает слизистую пищевода и не способствует заживлению. Рабепразол по 20 мг 2 раза в ден за 20 мнту до едыи на ночь 2 месяца, далее- 1 табл в день 14 дней; Ганатон - на 14 дней; добавить обязательно сейчас Альмагель (если нет запоров), если есть склонность к запорам - Гевискон по 1 саще после еды или Фосфолюгель или Маалокс по 1 саше за 30 минут до еды 10-14 дней, затем -Дено- по 2 тал 2 раза в ден за 30 минту до еды14 дней затем - Ребагит - по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Что сейчас со стлуом? УЗИ брюшной полоси рранее делали? Что спровоцировало обострение?

Досдать пцр кала на хеликобактер пилори, биохимию крови , УЗИ обп
При хеликобактер+ пролечитьпт схеме.
Сейчас можно пепсан р в капсулах по 1*3 РД месяц в интервалах между едой.
Тримедаттпот200*3 РД полмесяца потом по 100*3 РД месяц.

Верно.