Консультация гастроэнтеролога /

Дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит — вопрос №2320171

142 просмотра

Здравствуйте! Мужчина ,61 год,без вредных привычек.Заключение ФГДС:Дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит,степень С,недостаточность кардии.Признаки СГПОД 1 ст.Эрозивный и эритематозный очаговый пангастрит.Гиперпластические полипы типа 0-2 А в своде и в /3 тела желудка.Дуодено- гастральный билиарный рефлюкс.Хелпил-тест отрицательный.Постоянно чувство жжения,кислая отрыжка,дискомфорт.Принимаю нексиум 20,2 раза в день и ребагит 3 раза в день.Улучшений не чувствую.Может недостаточно принимаю лекарств или не то ,что нужно,посоветуйте пожалуйста.

Возраст: 61

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте. Рекомендую принимать Нексиума 20мг 2 таблетки разово, утром за 30 минут до еды. (курс суммарный 6 недель)
Также добавить к терапии прокинетик для уменьшения забросов.
- Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды 6 недель.

При неэффективности рекомендую заменить Нексиум на
- Разо 20 мг - по 1 таблетке, 2 раза в день утром и вечером 2 недели. Затем по 1 таблетке, 1 раз в день. за 30 минут до еды, утром 4 недели.

Также пользуемся препаратом гевискон по мерер требования (при изжоге)
- гевискон - по 2 таблетки разживать и проглотить при изжоге. Не более 4 раз в день.

Обязательно придерживаемя диеты и антирефлюксного режима
Питаться 3-4 раза в день, исключить перекусы, не лежать после еды, не наклоняться вперёд, не поднимать тяжести свыше 10кг. не носить тугие пояса, не есть за 3 часа до сна. не курить после еды (а лучше вообще)
Из продуктов исключаем на время лечения - острое, жирное, жвренное, маринованное. специи и соусы, консервы, лук, чеснок, томаты, цитрусы, кислые ягоды, кофе, газировку. алкоголь.

Из обследований делаем
- Рентген пищевода с барием ля уточнения размеров грыжи. При 3 степени и выше - консультация хирурга.
- ФГДС через 6 недель для контроля
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, скажите пожалуйста, Вы выполняли именно дыхательный уреазный тест для диагностики хэликобактер?
Если не хватает дозировки лекарств необходимо прием фамотидина 1 табл наночь.
Ганатон ( прокинетик) 50 мг по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды месяц.
Также если и после этого будут сохраняться жалобы не обходимо провести пш метрию для подбора лекарств.
Также если нет камней в желчном, то необходимо принимать урсосан 250 мг наночь ( так как есть повреждающий фактор слизистой - обратный заброс желчи).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Улучшилось зрение
9 июня 2021
Сеня
Вопрос закрыт
Долгий насморк
30 октября 2022
Юрий
Вопрос закрыт
Фарингит от антибиотиков
22 декабря 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Опоясывающая боль, отрыжка
29 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Эндометриоз. Боли внизу живота, кровянистые выделения.
13 декабря 2024
Светлана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий