Результаты поиска

Здравствуйте, Алена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Если с 2022 года полипы не меняются в размере, рекомендуется контроль УЗИ ОБП 1 раз в год. Если размер одного из полипов достигает более 1 см (крупный полип), рекомендуется консультация хирурга. С целью уточнения характера патологии и тактики терапии - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови. Прикрепите протоколы УЗИ брюшной полости...

Здравствуйте, Марина.

Вы описываете классическую ситуацию с холестериновым полипом желчного пузыря — доброкачественное образование, которое часто обнаруживают случайно при УЗИ. И да, как показывает ваша динамика, такой полип может уменьшаться или немного "расти", если перестать поддерживать растворяющее действие препаратов. Главное, что размеры остаются до 4–5 мм, нет роста, и вас ничего не беспокоит — это хороший знак.

Немного о полипах: – до 5 мм в большинстве случаев это неопасные холестериновые полипы, не требующие хирургии
– не сопровождаются болями, не вызывают воспаление
– наиболее частая причина — застой желчи и нарушение липидного обмена

Почему Урсосан работает:
Урсодезоксихолевая кислота улучшает отток желчи, снижает концентрацию холестерина и помогает растворять холестериновые компоненты полипов. Волосы могли выпадать не из-за него напрямую, а в комплексе: стресс, обменные изменения, индивидуальная чувствительность.

Что можно использовать как альтернативу или дополнение:

Препараты с мягким желчегонным и липотропным действием: – Хофитол (артишок) — по 1–2 таб 3 раза в день 3 недели
– Аллохол — натуральный, улучшает отток желчи (если нет камней)
– Одестон — по назначению врача, регулирует моторику желчного

Липотропные БАДы (по согласованию с врачом):
– Лецитин — улучшает текучесть желчи
– Омега-3 (веганская или рыбий жир) — снижает уровень холестерина
– Экстракты артишока, расторопши, куркумина

Диета с низким уровнем "плохого" жира и без застойных продуктов:
– исключить жареное, жирное мясо, избыток сливочного масла
– дробное питание 4–5 раз в день
– включать зелень, овощи, каши, минеральную воду (по переносимости)

Регулярное наблюдение:
– УЗИ раз в 6–12 месяцев
– если размер превышает 10 мм, или полип начинает быстро расти — тогда уже решается вопрос о хирургии (в вашем случае это не актуально)

Вывод:
Ваш полип, скорее всего, доброкачественный и не требует лечения, кроме поддержки желчного оттока.

Ксения, добрый вечер
Конкремент в желчном пузыре по размерам не так опасен, как мелкие конкременты меньше 1 см , которые могут попадать в узкую часть и проток, которые по диаметру до 7 мм

Если соблюдать диету, то с таким желчным пузырем можно жить без боли
Урсосан пить не нужно, он не растворит этот камень, а взвеси у вас нет, скорее будет боль провоцировать
Спазмолитик и курсами пить можно, чередовать дюспаталин и дицетел

Основное внимание при желчекаменной болезни следует обратить на жиры, так как желчь участвует в их эмульгировании- расщеплении, и желчный пузырь будет именно на жиры реагировать
В первую очередь молочные продукты с высокой жирностью исключить - жирные сливки, творог больше 9%, жирная сметана больше 15%, а также твёрдые сыры, лучше не больше 15-20% жира сыры
Из сладкого нужно ограничивать содержащее жиры - шоколад, торты и пирожные с кремом, мучное с кремом
Ограничивать соленую рыбу в масле и копченую рыбу, лучше в рационе использовать жирные сорта рыбы в солевом растворе ( сельдь, скумбрия)
Орехи в небольшом количестве - 15 грамм в день смеси орехов
Жирное мясо- свинина, баранина - исключить, а также сырокопченые колбасыы
Следует ограничивать острое, сырое чеснок и лук, маринады с уксусом

Можно ли перенести операцию на осень зависит от вашего образа жизни и питания
Исключите силовые нагрузки, только кардио и ходьба

Здравствуйте, по УЗИ у вас есть признаки острого холецистита так как увеличены поперечные размеры 41 мм, нормой считается до 30. Также на снимках УЗИ отмечается некоторое утолщение стенки и неоднородность. Учитывая боли и данные УЗИ рекомендуется обратится к хирургу для очного осмотра. Может потребуется госпитализация в стационар, назначения консервативной терапии, и даже может встать вопрос об операции. Если острый холецистит не подтвердит хирург, то рекомендуется выполнить операцию в плановом порядке после дообследования. К сожалению камни желчного пузыря никуда не денутся и приступы будут периодически возникать. Также рекомендуется соблюдение диеты 5.

Здравствуйте, калькулёзный холецистит лечится только операцией удвоением желчного пузыря вместе с камнями.
В данной ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для планирования оперативного лечения.
Желчный пузырь с камнями это не функционирующий орган, это очаг хронического воспаления, длительное камненосительство негативно влияет на работу поджелудочной железы вызывает в ней необратимые изменения по типу хронического панкреатита.
Здоровья

Здравствуйте, Анжела! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Полип в желчном пузыре выявлен впервые?

Урсосан 250мг - сначала по 1 капсуле, 1 раз в день, вечером перед сном, 7 дней. Затем по 1 капсуле днём и 1 капсуле вечером, 3 месяца.
На данном препарате может появиться нарушения стула, дискомфорт в животе. Если это произойдёт, то можно самостоятельно снизить дозу на 1 капсулу на весь курс. Также не рекомендуется злоупотреблять жирным при приеме этого препарата - может возникнуть диарея.

Здравствуйте, инсульт был геморрагический или ишемический ?

Здравствуйте!
Да, при выраженных болевых приступах на фоне наличия камней в желчном пузыре, если вы вызовите скорую, вас могут прооперировать, если вы, конечно, согласны на операцию и если это экстренный случай (боли нетерпимые и не купируются спазмолитиками)

Здравствуйте, для профилактики рецидива рекомендуется регулярный приём пищи, без длительных перерывов, больше акцент на растительные жиры, при купировании полном симптомов добавить физическую активность без резких изменений положения тела. Продолжить прием спазмолитиков.
Для купирования тошноты рекомендуют прокинетики (ганатон, диспевикт).
Учитывая описание протокола узи (множественные камни) + приступ , есть риски повторного обострения калькулёзного холецистита с развитием осложнений, поэтому рекомендовано проведение плановой холецистэктомии.

Здравсвуйте , не переживайте. Полип это опасно , за ним просто наблюдают , сначала 1 раз в 6-12 месяцев , чтобы не было роста .

Обычно полипы не растут и не несут какую то опасность для пациента .

Отдельно их не удаляют , удаляют весь желчный пузырь если большое количество полипов или большой полип вызывающий приступы холецистита .

Сейчас для того чтобы убедится что это не сгусток взвеси можно пропить урсосан в дозе 10 мг на кг на ночь 2 месяца и сделать узи обп.