Результаты поиска

Здравствуйте!

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Острой бактериальной инфекции по анализам нет, но есть сдвиг в бактериальную строну, так как начали уже прием антибиотиков-продолжайте .Эффективность оценивается через 72 часа.
При наличии отделяемого из глаз обычно рекомендуется Промывание глаз раствором фурацилина от наружного уголка к внутреннему . ( каждый глаз отдельным ватным диском). Окомистин закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 3 раз в сутки в течение 7-10 дней.

Здравствуйте, Валерия.

Ситуация тревожная, и вы поступили правильно, что сразу обратились за помощью. Рецидив температуры и диареи после курса антибиотиков и госпитализации требует повторной оценки состояния ребёнка.

Что важно понимать в вашей ситуации:

Повторная лихорадка и понос после выписки могут быть:
– признаком не до конца вылеченной инфекции
– результатом дисбактериоза после антибиотиков
– проявлением вторичной вирусной инфекции
– антибиотикоассоциированной диареей, в том числе вызванной Clostridium difficile

Наличие крови в стуле изначально — важный симптом, указывающий на воспаление кишечника или бактериальную причину. В таких случаях проводят обследование на острые кишечные инфекции (ОКИ):
– сальмонелла, шигелла, кампилобактер, эшерихия
– токсигенные штаммы клостридий
– ротавирус, норовирус, аденовирус

Антибиотики (Панцеф и Амоксиклав) назначаются при подозрении на бактериальную инфекцию, но их подбор должен быть строго обоснован — особенно у грудных детей. Назначение без результатов посева может как помочь, так и усугубить течение болезни.

Что делать сейчас:

– немедленно обратиться повторно к врачу (участковый педиатр или инфекционист, либо в приёмное отделение детской инфекционной больницы)
– сдать повторно анализ кала на ОКИ (бактериологический посев, ПЦР), кал на клостридии (Clostridium difficile) — особенно после двух курсов антибиотиков
– сдать общий анализ крови, СРБ (покажет наличие воспаления)
– не отменяйте пробиотик, но он не заменяет обследование

При возвращении температуры и ухудшении состояния после антибиотиков особенно важно не продолжать лечение дома вслепую, а провести повторную диагностику.

Вы действуете правильно — ситуация требует повторного осмотра и возможно коррекции лечения. Обратитесь в ближайшее время в медицинское учреждение, где можно срочно обследовать ребёнка. Если нужно, помогу сформировать список анализов для визита.

Да, все верно
Можно промывать и при отите, но аккуратно и лучше спреями со специальной насадкой с дозатором - Аквалор/Аквамарис

Здравствуйте.
В анализе нет острых бактериальных изменений, вероятнее была вирусная инфекция.

Сейчас лейкоуитарная формула правильная, воспалительных изменений нет.
Соэ часто реагирует с запозданием и долго приходит в норму

Здравствуйте, при вирусной этиологии температурные качели могут быть неделю и две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и меньше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте,по ОАК есть по знаки сгущения крови необходимо нормализовать питьевой режим,так же есть проявления вирусной инфекции

Добрый день!По описанию - инфекция вирусная, возможно грипп, или ковид.Розеолой болели?Пневмонию ребенку исключили?

При энтеровирусной инфекции как раз таки характерна сыпь на ладонях и стопах, и при ней характерны высыпания во рту (герпангина)

Здравствуйте, панцеф назначается 400 мг 1 раз в день, или по 200мг 2 раза в день.
Но я бы рекомендовал сначала сдать мазок на ПЦР, общий анализ крови, СРБ для назначения адекватного лечения