Результаты поиска

Здравствуйте, Ирина Сергеевна.

Вы молодцы, что занялись этим вопросом не формально, а вдумчиво и по-семейному. То, что Вы уже прошли лечение, а теперь разбираетесь с анализами супруга — правильно и последовательно.

Теперь по существу
Что показывают анализы у супруга:
Уреазный тест — менее 2,7% (норма < 4%)
Это отрицательный результат, свидетельствующий об отсутствии активной уреазной активности H. pylori. Но...

Кал — отрицательный на H. pylori (антиген)
Также отрицательный. Однако это зависит от точности метода, времени сдачи и возможного приема препаратов, которые могли подавить активность бактерии (ИПП, антибиотики, висмут и т. д.).

ФГДС с биопсией — H. pylori положительно + очаговая эритематозная гастропатия
Вот тут самое важное:
несмотря на отрицательные анализы кала и уреазного теста, в самой слизистой желудка бактерия найдена!
Это говорит о локальном присутствии и активности H. pylori.

Вывод:
Да, эрадикация супругу показана.

Поясню почему:

– При наличии любых морфологических изменений слизистой (эритематозная гастропатия) и обнаружении H. pylori — вне зависимости от других анализов — по международным рекомендациям (Маастрихт VI, TORONTO) эрадикация проводится обязательно.

– Отрицательный уреазный тест и кал — не исключают очаговую форму инфицирования. То есть инфекция есть, но её активность низкая или нестабильная. Тем не менее, она остаётся фактором риска хронического гастрита, язвы и даже рака желудка.

Что в таких случаях обычно рекомендовано согласно клинического стандарта:
Стандартная эрадикационная схема на 14 дней: – ИПП (например, эзомепразол 40 мг 2 р/д)
– Кларитромицин 500 мг 2 р/д
– Амоксициллин 1000 мг 2 р/д
– +/- препараты висмута (например, де-нол) — по ситуации и переносимости

Через 4–6 недель — контроль: – уреазный дыхательный тест,
– или кал на антиген,
– желательно не раньше, чем через месяц после завершения ИПП.

Если у супруга были аллергии на антибиотики или он принимал их недавно — схему нужно адаптировать.

Здравствуйте! Подобная картина КТ говорит об отсутствии значимых проблем, со стороны поджелудочной железы, так как орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не указал.
Если речь идёт о болях в левом подреберье, возможно боли иррадиируют вниз по левому фланку живота, то в пободобных ситуациях рекомендуют обратить внимание на кишечник. Ведь в проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки.
Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Здравствуйте!
По порядку:
1. Анализы крови не специфичны при выявлении онкологии, бывают на 4 стадии прекрасные анализы. Все отклонения в предоставленных анализах связаны с терапевтическими патологиями, нужна консультация терапевта.
2. Для того чтобы были метастазы нужна опухоль, я так понимаю, в анамнезе рака нет?
3. Полипы толстого кишечника это доброкачественные изменения, они не дают метастазы .
4. Описанные Вами симптомы очень смазаны и не является специфичными для какой-либо либо онкологической ситуации, для установки причин Вашего состояния требуется дообследование.

Здравствуйте! В данной ситуации необходимо исключить хеликобактер. Уреазный тест, проведённый при ФГДС не считается эффективным методом диагностики, его нужно перепроверить.
Если за последний месяц не было анбиотиков и последние 2 недели не применяли ингибиторы протонной помпы (Нексиум, Нольпаза, омез и тд), то предпочтительным методом диагностики будет являться или антиген кала на хеликобактер пилори, или дыхательный уреазный тест.
Если применяли, то кровь на igG к хеликобактер пилори.
Если эта бактерия выявится, то нужно будет пролечить, так как она может вызывать язвы и увеличивает риски онкологии.
Если она не выявится и Вас ничего не беспокоит, то никакого лечения не требуется.

Здравствуйте! Ничего страшного по ФГДС не описали. Атрофия это исключительно гистологический диагноз, пока нет гистологии диагноз сомнителен! Атрофию не ставчт5на глаз, поэтому ни о каком предраковом состоянии речи не идёт. Да и в целом, атрофия в настоящее время, онкологами не рассматривается как предраковый процесс. А в интернете много некорректной информации.
Рекомендую через 6 месяцев от предыдущего исследования повторить ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Если атрофия действительно есть, то самая частая причина её выгвающая, это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия!

Касательно ксантомы, то это результат неправильного жирового обмена в организме, когда жир локально, то есть в одном месте откладывается в виде ксантом или ксантелазм. Необходимо выполнить липидограмму и с результатами обратится к кардиологу, решить вопрос о необходимости лекарственной терапии с учётом Ваших сердечно сосудистых рисков.

Касательно боли, то ни один вид гастрита (какой бы он не был) не даёт клиники болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний. Боли вероятно вызваны функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина тревога и стресс. Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона?

В таком случае, Вам рекомендован Урсосан 250 мг на ночь на 2 месяца от рефлюкса