Результаты поиска

Здравствуйте!
Когда проводится исследование на разных аппаратах и разными специалистами возможны расхождения в показателях, но расхождения должны быть адекватные. Если заключение кардинально отличается - необходимо провести экспертное исследование и получить второе мнение. Сказать в каком из исследований больше погрешность и оно менее достоверное не представляется возможности. Положительная динамика (улучшение) возможны, но за 2 недели радиальные изменения не успели б произойти.

Здравствуйте! К сожалению в России имеется гипердиагностика панкреатита. То есть реального воспаления поджелудочной железы, в разы меньше, чем звучит этот диагноз. Дифференциальный диагноз чаще всего не проводится и все что с болью в левом подреберье или эпигастрии, а не дай бог, с тошнотой, диагноз один -" панкреатит".

Если говорить серьёзно, то панкреатит это серьёзный, нарушающий качество жизни, диагноз, который как минимум требует какого то подтверждения. Диффузные изменения по УЗИ не являются панкреатитом! Диффузные изменения это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на накопление жировой ткани в органе, так называемый липоматоз. Согласно описанию орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита), доктор не описал.

Золотой стандарт диагностики заболеваний поджелудочной железы, это МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (при отсутствии противопоказаний) и анализ кала на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!), с целью исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы.

Ну а чтобы определится, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Для исключения патологии пищевода, желудка и ДПК, обычно рекомендуют выполнить ФГДС.

Тошнота, ощущение голода, эти симптомы могут быть признаком так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина которых тревога и стресс, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.

Добрый день!
Скорее всего причина наличия лейкоцитов в моче - уретральный стент. Реакция на инородное тело. Поэтому, в Вашей ситуации, лейкоцитурия как вариант нормальной реакции организма. Не беспокойтесь.

Сколько раз Вы будете делать УЗИ - всегда будут разные размеры и разное количество
Они в норме

Здравствуйте
Начать прием Форлакс Бэби 1 пак. / 1 раз в день до получения регулярного мягкого стула, затем постепенно отменять

Препарат безопасный, привыкания не вызывает

Во избежание задержки стула достаточно допаивайте ребенка водой в течение дня из расчета 40 мл / кг

Добрый вечер
Черный стул может быть из-за мишек.
Бак сет крепит стул.
По поводу витаминов - ребёнок достаточно давать витамин Д 1000 МЕ.
Разнообразное и полноценное питание.
Обильное питье из расчета 40 мл/кг

Здравствуйте
По поводу молочных продуктов - вероятно есть непереносимость лактозы. Нужно сдать анализ крови на "непереносимость лактозы".
И пока отказаться от молочных продуктов. Они усиливают тошноту.

По гастроскопии есть воспаление, после нее назначались какие-либо препараты?

По результатам анализа кала и по описанию ваших симптомов - есть недостаточная работа поджелудочной железы, в том числе сюда относится запор. На фоне запора тошнота может усиливаться.
Добавьте в лечение Фестал 3 драже 3р/д во время еды - 2 нед
Рифаксимин 200 мг 3р/д - 7 дней - убирается патогенную микрофлору, отрыжку, метеоризм

Для уменьшения застоя желчи - Урсосан 500 мг на ночь - 3 мес

Вам можно попробовать следующую схему:
Урсофальк суспензия 1/2 мерных стаканчика(125 мг ) после ужина 14 дней , затем 1 мерный стаканчик или 1 капс 250 мг 1 мес
Гемикромон 400 мг 2р в день 21 день

Но перед началом терапии: Макмирор 200 мг 2р в день 10 дней +энтерол по 1 к 2 р в день 10 д

Здравствуйте.
Прикрепите фото больной железы

Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Добрый день!
Учитывая отрицательное обследование на гельминты можно исключить паразитарную инфекцию, она не может быть причиной Вашего состояния.
Принимать противопаразитарные препараты без подтверждения возбудителя нецелесообразно, хотя бы по причине их токсичности.

Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
Триптаза (есть не во всех лабораториях)

При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели).

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

С результатами возвращайтесь для расшифровки

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва