Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе — вопрос №1637909

79 просмотров

Здравствуйте! На протяжении двух месяцев беспокоят боли в животе ( перед эти попивала курс по лечению хеликобактер). Боли разного характера, и ноющие и режущие. Болит в нижней части живота параллельно отдаёт боль в правое подреберье (режет и ноет). Диареи нет, тошноты и изжоги нет, видимой крови и слизи в кале нет, горечи во рту нет. Иногда прыгает температура до 37. Нормальный стул чередуется с запорами, перед походом в туалет часто стало появляться газообразование, после туалета становиться немного легче, но совсем боль не проходит. В последнюю неделю добавилось ощущение отдающей боли( несильно) в прямую кишку. В ночное время боль не беспокоит, только в течении дня. Делала узи почек, узи органов малого таза и брюшной полости. Там все в норме, кроме небольшого застоя желчи. Фгдс делала перед началом лечения хеликобактер. Также сдала на днях общий анализ крови и мочи ( прикрепляю фото, недавно переболела ковидом в лёгкой форме и неделю назад закончилась менструация). Анализ на скрытую кровь делала дома купленным экспресс тестом ( отрицательный). Как действовать дальше, какие анализы сдать?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какие лекарственные препараты принимали с целью лечения хеликобактерной инфекции? Сейчас какие лекарственные препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте! Прикрепила выше дополнительно фото с лекарствами. Сейчас ничего не принимаю
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала на клостридий диффициле А и Б с целью исключения псевдомембранозного колита на фоне приема антибиотиков. Начните прием препаратов Ниаспам по 1 табл 2 раза в день за 10 минут до еды 14 дней. Микразим 1-000ЕДи по 1 капс 3 раза вдень в конце прима пищи 14 дней, Баксет - форте по 1 капс 2 раза вдень 2-3 недели.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
То есть боли появились после антибиотиков ?
Необходимо выполнить :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на токсины клостридий дифицелле а и в
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
На данный момент можно принимать :
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жировой гепатоз
4 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Непереносимость белка у ребёнка, понос
34 мин. назад
800.00 р.
Ксения, Раменское
Рвота желудочным соком
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Нормализация стула
1 час назад
700.00 р.
Сергей, Воронеж
Вздутие живота
2 часа назад
1000.00 р.
Ольга
Запор от Тримедата
1 час назад
700.00 р.
Андрей, Санкт-Петербург
Повышена липаза
3 часа назад
800.00 р.
Светлана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Борисовна Демченко
5 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга