Результаты поиска

1423 совпадения
Кормление недоношенного
14 января
Добрый день. Помогите пожалуйста. Ребенок недоношенный. Родился в 31.5 недель 4.12.24г. с зонда ушли быстро за 3 дня . Но у нас большая проблема при кормлении . Ребенок после 25-30 мл начинает отрыгиваиь воздух,давиться,, извиваться. Норму не съедает ,устает . Кормлю в...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Попробую вам помочь. Какой сейчас вес, с каким весом родился?
Показатели ферритина, B12 и B9
10 января
Добрый день. Часто болеющий ребенок 7 лет (2-3 дня в школе, после заболевает горло и долгие сопли), за последний год отиты и гаймориты. Быстро устает, может болеть голова. Избирательность в еде, неустойчивый аппетит, недобор веса.С середины декабря проходила в школу на...
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга!
Показатели витаминов группы В, Ферритина в норме, дефицитов пет, в целом биохимия в норме,
За исключение с гормонов щитовидной железы,

Витамин А диагностически незначимо отклонен, на это не ориентируемся.

Поэтому частые болезни не связаны с какими—либо дефицитами в данном случае по результатам,

В норме ребенок может болеть до 12 раз в год, если это не осложняется частыми бактериальными процессами.
Проконсультируйте по результатам нейросонографии
8 декабря 2024
Ребенку 2,5 месяца. На нейросоногафии в месяц были изменения (расширена межполушарная щель головного мозга). Был назначен корилип нео, магний+пиродоксин по 1 мл утром и вечером. Через месяц узи переделала, размеры увеличились (прикладываю оба узи). Роды были кесарево сечение...
Михаил, Ставрополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Нормы в России:
- конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм
- межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм.
За рубежом:
- САП до 4-10мм в среднем
- МПЩ до 6-8,5мм в среднем.
Т е то,что является нормой за рубежом, в России почему то хотят лечить.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка.
Если невролог на приеме ничего не увидел, ребёнок развит по возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим результаты исследований.
До 4 месяцев у ребёнка ещё нет режима,поэтому они спят, когда их ничего не беспокоит, а беспокоить могут: жар, холод, голод, колики,газики и т д. Не зря первые месяцы жизни называют 4 триместром беременности. + дети часто не умеют склеивать фазы сна, из-за этого сон получается по 30-40 минут. Ребёнок должен этому научиться самостоятельно. Чаще выкладывать на животик. Можно делать массаж, лфк, заниматься на фитболе. Хорошо дети начинают держать голову к 4 месяцам.
Срыгивания являются нормой в любом объеме, если нет примеси крови или желчи, проходят самостоятельно с вертикализацией ребенка
Подвернул ногу с нагрузкой 20 кг около 2 месяцев назад
6 декабря 2024
Здравствуйте, подвернул ногу с нагрузкой около 2 месяцев назад , не лечился , сейчас мучаюсь от боли и бегать не могу , сильная боль и усталость в ногах , хромаю, подскажите пожалуйста я могу стать инвалидом? Делал рентген переломов не выявили , делал МРТ и обращался к врачу...
Даниил
Вопрос закрыт
Здравствуйте, пройдите курс терапии:
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца, эластическое не тугое бинтование
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая мягкая обувь.
Назначение ноотропа Семакс ребенку 9 лет
29 ноября 2024
Можно ли ребенку назначить Семакс для профилактики, если наблюдаются такие симптомы :1. Повышенная реакция на незначительные раздражители (плохая оценка, если что-то не получится, небольшое повышение голоса учителя, спор со сверстниками, расстраивается по мелким причинам,...
Андрей Александрович
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Семакс, как и другие ноотропы, не используется в современной медицине. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует.
В первую очередь в таких случаях рекомендуется консультация детского психолога. Также исключить скрытое тревожное расстройство очно у невролога, работающего в рамках современной медицины, чтобы не назначалось лишнее лечение
Почечная недостаточность на фоне подагры
7 ноября 2024
Добрый день.Отец, 67 лет.Дилатационная кардиомиопатия, фебриляция предсердий, сахарный диабет 2 типа, подагра. Принимает препараты регулярно, в тч эликвис и форсигу. Долгое время злоупотреблял алкоголем.Три года назад перенес небольшой инсульт и под вопросом перенесен...
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
1. Есть снижение функции почек. Но оно не настолько сейчас критично. Не волнуйтесь.Пока все допустимо. Важно контролировать СКФ 1 раз в 3 месяца. Сдавать кровь на креатинин и мочевину,либо цистатин С ( у пожилых он наиболее достоверный считается) Учитывая наличие диабета и подагры безусловно за этими показателями нужно следить.
2. Он принимает хороший нефропротектор -Форсига 10 мг. Этот препарат должен быть на постоянной основе.
3. С учетом подагры и сопутсивующих проблем важно снизить мочевую кислоту до 300 мкмоль/л, для этого фебуксостат в такой ситуации -идеальный препарат,но он должен приниматься постоянно каждый день. А не периодически. Контроль мочевой кислоты 1 раз в 14 дней сначала,а при достижении цели 1 раз в месяц 3 месяца,затем можно реже.
4. В почках есть песок ( вероятно это кристаллы мочевой кислоты). Желательно сдать ОАМ дополнительно. Плюс добавить можно такой препарат растительный как канефрон,обычно он назначается 2 таб 3 раза/сут
5. Обсудить с кардиологом отмену диуретиков ( они повышают мочевую кислоту в крови и при длительном приеме могут быть нефротоксичны). То есть если нет со стороны кардиологии жизненно важных к ним показаний -обсудить отмену. Или хотя бы оставить один какой то в минимальной дозировке.
6. Питание. Сложно. Но важно. Основное : ограничить мясные бульоны,мясо желательно кушать вареное,нежирных сортов ( индейка,кролик),жареное и жирные сорта мяса не рекомендуется. Нельзя субпродукты ( печень,сердца,почки),копчености и колбасы,сосиски,бобовые ( кукуруза,горох), шоколадки. Нельзя алкоголь,особенно пиво,красное вино. И сладкие газированные напитки. Можно добавлять в рацион щелочную минеральную водичку ( Ессентуки 4,17). А так же рекомендуется кушать вишню,можно морсы,отвар шиповника,чай с лимоном.
7. Гастроэнтеролог обязательно. Так как есть изменения в печени,поджелудочной и в анализах крови на ГГТП. Исключать причину роста СРБ со стороны жкт. Я бы посмотрела желудок и кишечник ещё.
8. Нпвс в его ситуации противопоказаны практически. Так как он принимает эликвис,что при совместном приеме может повышать риск кровотечения из жкт. И в целом нпвс после сердечно сосудистых катастроф с осторожностью. При болях рассмотреть можно напроксен ( наиболее безопасный в этом случае),но с осторожностью в любом случае. Это если выбирать из всех нпвс.
Купировать приступы в данной ситуации -это рассмотреть вопрос очно с ревматологом о назначении гормонов с этой целью возможно.Онлайн расписать данные препараты я не имею права.
9. С эндокринологами сахароснижающую терапию откорректировать, глюкоза в крови не в норме. Возможно требуется коррекция
Высокий СРБ, цистатин С, ХПН
5 ноября 2024
Добрый день.Отец, 67 лет.Дилатационная кардиомиопатия, фебриляция предсердий, сахарный диабет 2 типа, подагра. Принимает препараты регулярно, в тч эликвис и форсигу. Долгое время злоупотреблял алкоголем. Три года назад перенес небольшой инсульт и под вопросом перенесен...
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день! Снижение СКФ-скорости клубочковой фильтрации, вероятно, обусловлено сердечно-сосудистыми проблемами, диабетическим поражением.
Но отклонения некритичные.
По консультации кардиолога в списке препаратов идут основные кардио- нефропротекторы в полном объёме: рамиприл, форсига, эспиро.

Касаемо мочевой кислоты -это токсический метаболит, который неблагоприятно воздействует на почки и сердце. В почках имеются соли, не исключено, что это как раз отложения мочевой кислоты-ураты.
В списке терапии не увидела ураснижающие препараты. Из прием показан. Целевой уровень мочевой кислоты менее 360 мкм/л. Препарат выбора, учитывая проблемы с печенью, Фебуксостат (Подагрель, Аденурик и тд).

На момент сдачи анализов, имело место обострение артрита? Срб, фибриноген, СОЭ, Д-димер маркеры острой фазы, они повышаются при воспалении. Возможно, если сейчас активное воспаление суставов, это и есть причина роста показателей.

Крайне важно помимо медикаментов соблюдать низкобелковую диету (0,8 г/кг/сутки. Строго органично потребление красных сортов мяса, кофе, томатов, алкоголя, бобовых, субпродуктов, шоколада, копченостей-продуктов, где много пуринов.

Торасемид также влияет на уровень кислоты. С кардиологом можно обсудить вопрос коррекции мочегонной терапии, учитывая гиперурикемию и частые обострения.

Какие суставы болят? Есть краснота, отёк? На момент сдачи крови было обострение?
Болезнь Паркинсона
31 октября 2024
Добрый день! У папы (1948 г рождения.) поставили диагноз - болезнь Паркинсона 2 стадии, схему лечения расписал врач, прилагаю ее и все назначения. Но вопрос в том, что стали принимать леводопу по схеме и никак не получается увеличивать дозу, как расписано -остановились на...
Анна, Ярославль
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Рабочая дозировка мемантина 20мг в сутки, обычно поднимается по 5мг в неделю.
Левадопу обычно делят на 4-5 приёмов, а не на 3. Т е при недостаточном эффекте вы можете добавить 1/2т отдельно. В таком случае побочные эффекты будут минимальны. Далее смотреть по самочувствию. Дополнительные препараты пока не нужны, они могут негативно отразиться на самочувствии и когнитивных функциях
Стал раздражительным.
24 октября 2024
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста , какой лучше выбрать препарат Кепра или Депакин . Были у двух неврологов . Первое замирание было в 2023 -один раз . Второй в 2024 июль. После первого замирание делали ЭЭГ ВСЕ НОРМ БЫЛО И НЕ СТАЛИ ВЫПИСЫВАТЬ ЛЕКАРСТВА. В июле 2024...
Кристина
Вопрос закрыт
На практике препарат показал себя с хорошей стороны , снижение когнитивных функций не отмечалось
Немеет левая ука.
8 октября 2024
Здравствуйте, у мужа была операция на шейном отделе позвоночника, перед операцией стал часто жаловаться на слабость, отдышку, немного пройдёт и устает сразу, стали месяцев как 5 припухать ноги, порой были случаи, что вот вот потеряет сознание,частое бессилие, просто нет сил,...
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Для уточнения диагноза и наличия сердечной недостаточности рекомендуется УЗИ сердца, суточное холтеровское мониторирование. По жалобам не похоже на сердечную патологию
Тянущее ощущуение в шее
24 сентября 2024
Добрый день, уважаемые врачи!Пишу к Вам с вопросом, который удручает меня последние пол года. С мая месяца есть ощущения, что левая сторона шеи "тяжелее", чем правая. Кажется, что я ее прям чувствую. Никаких болей нет, но иногда есть может кольнуть и сразу отпустить. Я все...
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день!

Лечением данной симптоматики занимается невролог.
При подобных симптомах назначают курс массажа, ЛФК подбирают с врачом-ЛФК для себя,физиолечение.
Спорт-плавание/йога/пилатес/стретчинг.
Для расслабления мышечной мускулатуры назначают миорелаксанты, одна из схем терапии может выглядеть так:
Таб.Тизанидин 4 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
Слабость в ногах
22 апреля 2024
Добрый. Дочке 8 лет, сд 1 тип стаж 5 лет. Стала жаловаться на слабость в ногах как при гипо, но сахара в норме. Слабость держится уже неделю, то лучше, то хуже. К обеду слабость увеличивается, начинает хотеть спать. Потом само собой становится лучше. Могут ножки быстро...
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Правильно , глюкоза поднимается и ткани (мышцы) лучше кровоснабжаются .
Последствия вирусной инфекции
12 января 2024
Здравствуйте, ребенок 6 летк с 15 декабря болел вирусной инфекции, насморк сильный кашель, температурить начал где-то спустя неделю после начала заболевания, поднималась в вечернее время до 37.5. Спустя 10 дней назначили ОАК , СОЭ была 36, пропили панцеф. Кашель стал меньше,...
Дара
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Желательно так же осмотр Лора для исключения аденоидита и спирометрию для исключения бронхообструции.

А в целом при отсутствии отклонений по обследованию это может быть проявлением астено- вегетативного синдрома после инфекции в течение месяца
Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет