Консультация педиатра /

Кормление недоношенного — вопрос №2822231

31 просмотр

Добрый день. Помогите пожалуйста. Ребенок недоношенный. Родился в 31.5 недель 4.12.24г. с зонда ушли быстро за 3 дня . Но у нас большая проблема при кормлении . Ребенок после 25-30 мл начинает отрыгиваиь воздух,давиться,, извиваться. Норму не съедает ,устает . Кормлю в несколько приемов ,жду когда отдохнёт. Вместо 70 ,кушает в итоге 50 где-то. Может и 30 скушать и отказаться. Помогите пожалуйста как быть. На кормления его ещё бужу. Сам не просыпается . Сил уже нет ни у него не у меня . Рефлюкс по УЗИ ставят. Кого не спрошу ни у кого из знакомых нет таких проблем. Ест только из больничных бутылок с резиновой соской . Соски меняла пробовала. Не помогает. Очень прошу помогите . Едим пренан. Запоры. Пьем Колиф ,Эспумизан,железо (анемия. Гемоглобин 90), витамин д, Элькар,ацепол беби. Запоры постоянно. Выявлена возможно лактозная недостаточность.помогите!

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Попробую вам помочь. Какой сейчас вес, с каким весом родился?
Принятый ответ
Клиент
Елена Евгеньевна, родился 1700кг 4.12.24г на сроке 31.5 недель. Сейчас 3000 кг срок 37.5 недель

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Педиатр
Отличный вес, вы большие молодцы! Пора переходить на другую смесь, смеси категории "пре" -до 2,5 кг. Начните потихоньку вводить обычный нан (1день 10 мл утром, докорм и остальное обычная, 2 день 10 мл 3 кормления, 3 день полностью заменить одно кормление утром на новую и далее ежедневно заменяем одно кормление на новую, пока не перейдете полностью). Смотрим за реакцией, во время адаптации могут ьыть изменения стула (слиз, комочки), вздутие, беспокойство. Адаптация не менее 4 недель. По объему кормления - оставьте пока 30мл за раз, фактически малыш только сейчас должен был родиться, следовательно, и корректируем мы все на должный возраст, а не на фактический. За месяц потихоньку доведете объем до нужного, торопиться не стоит. В вашем случае ориентируйтесь на состояние: сколько съедает за один раз, нет ли срыгиваний. Начнет усваивать и съедать полность 30 мл - увеличивайте объем, сначала на 10мл, затем на 20 и тд. Главное, не торопитесь.
Клиент
Елена Евгеньевна, я правильно понимаю ,если ребенок кушает за раз 30 мл это не страшно. А то меня пугают что он не проснется ,замрёт. Кормится 8 раз в сутки каждые 3 ч по 50 мл в среднем. Хотя должны съедать 70 почти . Я очень переживаю. На кормление мы вообще не просыпаемся. Если его не будить он и не встанет . Устает не всегда . В такие кормления есть по 20-30 мл и всё
Инфекционист, Педиатр
Не страшно. Можно пробовать с промежутками - покушал половину, минут 10 передохнул и еще половину. Главное, не пытайтесь за раз дать "сколько должен", есть риск срыгиваний и потери веса, ориентируйтесь на ребенка. Смесь пре гуще обычной, вполне возможно, что обычную будет съедать лучше. Сколько может спать, если не будить?
Инфекционист, Педиатр
Скажите, что по сердечку, смотрели на УЗИ? Головной мозг? Невролог видел?
Клиент
Елена Евгеньевна, спать будет постоянно ,не просыпаясь вообще
Инфекционист, Педиатр
А по обследованиям все в норме?
Клиент
Елена Евгеньевна, по мозгу УЗИ пишу кровоизлияние 1 ст , рога расширены до 4 мм и 3.8 мм. В сердце открыто овальное окно ещё .. желчный деформирован. Лоханки расширены почек
Инфекционист, Педиатр
По поводу будить на кормление - если совсем не хочет, лучше будить. И обязательно скажите о таких больших промежутках сна неврологу
Клиент
Елена Евгеньевна, спасибо. Говорила. Врач ничего не говорит на это ,типа незрелый ещё.. но я в это не верю. С сегодняшнего дня ребенок перестал есть нормально. Каждое кормление каторга. Извивается,отрыгивает воздух,более ,30 мл не съедает. Хотя должен 70. Без сил засыпает. Я не знаю что делать уже
Инфекционист, Педиатр
Боюсь, что все рекомендации, возможные в формате он-лайн без очного осмотра уже были даны мной и коллегами. Настоятельно рекомендую очный осмотр педиатра, невролога (послушайте мнение другого врача), кардиолога. Ребенок не должен уставать сосать при объеме 30мл.
Педиатр
Здравствуйте.
Так как есть запоры рекомендуется отменить приём препарата колиф, препарат крепит стул.
Проявлений лактазной недостаточности нет.
Основные симптомы это пенящийся стул который впитывается в подгузник.
Ребёнок водичку пьет?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, воду наотрез отказывается . Меняющегося стула нет. У нас и до колифа его не было вообще ,только со свечкой. Сейчас хоть сам иногда ходит через день
Педиатр
Водичку по немногу давайте чаще предлагайте
Клиент
Наталья Александровна, если бы я могла это сделать Я бы сделала. Он всё время спит. 30 минут бужу ,30 минут силком кормлю ,30 срыгивает воздух ,остальное время спит
Педиатр
Поняла Вас. Детки во сне растут, набираются сил.
Инфекционист, Педиатр
Что касается УЗИ - ждем, перерастет, у все детей это состояние норма, просто у торопыжек выражено сильнее. Рожок пока оставьте, попробуйте бутылочку через 2-3недели с потоком 1.
Педиатр
Здравствуйте!
1. Вам нужно менять смесь. Уходить от смеси с приставкой пре. Переходите на нан 1, постепенно
1 день 30 мл однократно
2 день 30 мл 2-3 раза в день
3 день 60 мл 2-3 раза в день
4 день 60 мл каждое кормление
Это идеальный для вас вариант

Элькар препарат без доказанной эффективности, его бессмысленно пить
Возможно можно заменить колиф на лактазар, смысл тот же, но шанс запора меньше

Также рекомендую
1. Делать массаж живота по часовой стрелке, крутить ногами как велосипед
2. Использовать грелку на вишневых косточках, она безопасная не оставляет ожога
3. Высаживать малыша в позу будды или тигр на ветке, почаще выкладывать на живот
4. При сильном газообразовании можно использовать препараты симетикона (вы уже принимаете эспумизан)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Питание недоношенного ребенка
4 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал