Что вас беспокоит?
Болезнь Паркинсона
Добрый день! У папы (1948 г рождения.) поставили диагноз - болезнь Паркинсона 2 стадии, схему лечения расписал врач, прилагаю ее и все назначения. Но вопрос в том, что стали принимать леводопу по схеме и никак не получается увеличивать дозу, как расписано -остановились на том, что доктор указал только на 3ей неделе приема : 3/4 -3/4 -1/2 . Пробовали повышать неоднократно, но у папы начинает кружиться голова , ходит хуже, и очень нервничает с повышением дозы. Пока пьем эту норму. Как быть -достигается ли лечебный эффект при приеме такого объема лекарства. Сейчас он чувствует себя получше , чем совсем до приема таблеток (лечимся с конца авг 2024 г), но все равно при кратковременной ходьбе по улице сильно устает. Кроме Левадопы - прописали акатинола мемантин . Пока принимает-5 мг. Других препаратов пока нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Рабочая дозировка мемантина 20мг в сутки, обычно поднимается по 5мг в неделю.
Левадопу обычно делят на 4-5 приёмов, а не на 3. Т е при недостаточном эффекте вы можете добавить 1/2т отдельно. В таком случае побочные эффекты будут минимальны. Далее смотреть по самочувствию. Дополнительные препараты пока не нужны, они могут негативно отразиться на самочувствии и когнитивных функциях
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, те к дозе которую сейчас пьем четвертым разом еще 1/2 таблетки (пока пьем 125 мг) леводопы?
Да, обычно приёмов больше. Повышать дозировку без увеличение кратности приёма не имеет смысла, это только повысит побочные эффекты леводопы. Лучше начать дополнительно 1/2 т в 4 -й приём. А далее уж смотреть, нужен ли 5-й, или пока этого достаточно
Анастасия Юрьевна, т.е по сути верно я понимаю, что даже с такой дозировкой которую он принимает сейчас 3/4 3/4 1/2 и еще 1/2 если добавим уже можно достичь лечебного эффекта. И пока можно будет остаться на этой дозе?
Да, всё верно. Далее смотреть, на сколько хватает каждого из приёмов. Если в какой-то момент дня дощировки недостаточно, то повышать на 1/4т в неделю, либо добавить 5 прием
Анастасия Юрьевна, примерно понятно, сложно определить, что дозировки точно недостаточно, ведь относительно полного отсутствия препарата ему точно лучше, поэтому и были сомнения , что не остаться ли на данной дозе, которую сейчас переносит организм
Если на данной дозировке нет выраденного замедления движений, скованности, тремора, то можно остаться и на этой дозировке.
Анастасия Юрьевна, пока вроде нет такого, кроме снижения активности ничего нет, но у него до приема еще сильнее было снижении активности. И ноги хуже поднимались. Т.е как я поняла, поднять дозировку леводопы никогда не поздно)
Да, конечно, можно корректировать самостоятельно. А уже при появлении новых симптомов обратиться к неврологу очно
Анастасия Юрьевна, спасибо Вам!!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Максимальная дозировка леводопы 6 таблеток в сутки, можно попробовать разбить приемы по 1/2 таб 5-6 раз в сутки, если эффект низким будет, то добавляют еще препараты, например, Таб.Пирибедил(Проноран) 50 мг по 1 таб. 2 раза в день длительно.
Мемантин эффективная дозировка 20 мг в сутки, увеличивают каждые 7 дней по 5 мг до 20 мг, принимать длительно.
Марина Алексеевна, здравствуйте. Проноран облегчает переносимость леводопы?
Проноран оказывает дополнительный лечебный эффект совместно с леводопой, но применяется такое сочетание, когда есть непереносимость больших дозировок леводопы или когда леводопа не действует.
Марина Алексеевна, а данная доза, которую он сейчас принимает 3/4 - 3/4 1/2 от 125 мг однозначно низка для лечебного эффекта?
Нет, не низкая, вообще всегда по эффективности смотрят, поэтому титрация в несколько дней, оставляют дозировку, которая помогает, максимальную в 6 таблеток сразу редко назначают, потому что она максимальная и дальше если вдруг будет прогрессирование повышать некуда, только препараты дополнительно добавлять.
Марина Алексеевна, спасибо Вам!!!
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20211 ответ
- 21 Июля 20211 ответ