Консультация невролога /

Болезнь Паркинсона — вопрос №2580238

41 просмотр

Добрый день! У папы (1948 г рождения.) поставили диагноз - болезнь Паркинсона 2 стадии, схему лечения расписал врач, прилагаю ее и все назначения. Но вопрос в том, что стали принимать леводопу по схеме и никак не получается увеличивать дозу, как расписано -остановились на том, что доктор указал только на 3ей неделе приема : 3/4 -3/4 -1/2 . Пробовали повышать неоднократно, но у папы начинает кружиться голова , ходит хуже, и очень нервничает с повышением дозы. Пока пьем эту норму. Как быть -достигается ли лечебный эффект при приеме такого объема лекарства. Сейчас он чувствует себя получше , чем совсем до приема таблеток (лечимся с конца авг 2024 г), но все равно при кратковременной ходьбе по улице сильно устает. Кроме Левадопы - прописали акатинола мемантин . Пока принимает-5 мг. Других препаратов пока нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Рабочая дозировка мемантина 20мг в сутки, обычно поднимается по 5мг в неделю.
Левадопу обычно делят на 4-5 приёмов, а не на 3. Т е при недостаточном эффекте вы можете добавить 1/2т отдельно. В таком случае побочные эффекты будут минимальны. Далее смотреть по самочувствию. Дополнительные препараты пока не нужны, они могут негативно отразиться на самочувствии и когнитивных функциях
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, те к дозе которую сейчас пьем четвертым разом еще 1/2 таблетки (пока пьем 125 мг) леводопы?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да, обычно приёмов больше. Повышать дозировку без увеличение кратности приёма не имеет смысла, это только повысит побочные эффекты леводопы. Лучше начать дополнительно 1/2 т в 4 -й приём. А далее уж смотреть, нужен ли 5-й, или пока этого достаточно
Клиент
Анастасия Юрьевна, т.е по сути верно я понимаю, что даже с такой дозировкой которую он принимает сейчас 3/4 3/4 1/2 и еще 1/2 если добавим уже можно достичь лечебного эффекта. И пока можно будет остаться на этой дозе?
Невролог
Да, всё верно. Далее смотреть, на сколько хватает каждого из приёмов. Если в какой-то момент дня дощировки недостаточно, то повышать на 1/4т в неделю, либо добавить 5 прием
Клиент
Анастасия Юрьевна, примерно понятно, сложно определить, что дозировки точно недостаточно, ведь относительно полного отсутствия препарата ему точно лучше, поэтому и были сомнения , что не остаться ли на данной дозе, которую сейчас переносит организм
Невролог
Если на данной дозировке нет выраденного замедления движений, скованности, тремора, то можно остаться и на этой дозировке.
Клиент
Анастасия Юрьевна, пока вроде нет такого, кроме снижения активности ничего нет, но у него до приема еще сильнее было снижении активности. И ноги хуже поднимались. Т.е как я поняла, поднять дозировку леводопы никогда не поздно)
Невролог
Да, конечно, можно корректировать самостоятельно. А уже при появлении новых симптомов обратиться к неврологу очно
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо Вам!!!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Максимальная дозировка леводопы 6 таблеток в сутки, можно попробовать разбить приемы по 1/2 таб 5-6 раз в сутки, если эффект низким будет, то добавляют еще препараты, например, Таб.Пирибедил(Проноран) 50 мг по 1 таб. 2 раза в день длительно.
Мемантин эффективная дозировка 20 мг в сутки, увеличивают каждые 7 дней по 5 мг до 20 мг, принимать длительно.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте. Проноран облегчает переносимость леводопы?
Невролог, Рентгенолог
Проноран оказывает дополнительный лечебный эффект совместно с леводопой, но применяется такое сочетание, когда есть непереносимость больших дозировок леводопы или когда леводопа не действует.
Клиент
Марина Алексеевна, а данная доза, которую он сейчас принимает 3/4 - 3/4 1/2 от 125 мг однозначно низка для лечебного эффекта?
Невролог, Рентгенолог
Нет, не низкая, вообще всегда по эффективности смотрят, поэтому титрация в несколько дней, оставляют дозировку, которая помогает, максимальную в 6 таблеток сразу редко назначают, потому что она максимальная и дальше если вдруг будет прогрессирование повышать некуда, только препараты дополнительно добавлять.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо Вам!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бисопролол падает давление
25 ноября 2023
Ольга, Южноуральск
Вопрос закрыт
Глисты у котека
28 декабря 2023
Мария, Самара
Вопрос закрыт
Алые вкрапления с выделениями
23 декабря 2024
Настя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень