Результаты поиска

Здравствуйте.
У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3 ст) и ничем его кроме операции не вылечить.
По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска.
Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется).
Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна.
Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов.
Под спинномозговой анестезией.
Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит.
В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.

Я считаю, что с учетом результатов МРТ боль в области коленного сустава и бедра обусловлена компрессией корешков, формирующих седалищный и, возможно, бедренный нервы с развитием нейропатии.
Компрессия корешков обусловлено воспалительным отеком в поясничном отд позвоночника.
Если к травматологу-ортопеду не пробиться, то можно вполне начинать с невролога.

Ниже я дам рекомендации по лечению.
Таблетки и мази можно начинать сразу, остальное следует обсудить с ортопедом или неврологом.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Идеально начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте,на МРТ очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения, травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг.
На фоне приема антидепрессантов вам лучше?

Оправданы ли такие уколы при этом диагнозе?
Оправданы, но сами по себе ситуацию не разрешат.
Они используются в конце лечения для закрепления результатов (см ниже)

И насколько безопасны?
Полностью безопасны.

какое наиболее действенное лечение при этом диагнозе?
Примерная схема лечения на 2 недели:

Покой, эластичный бинт или бандаж. Сейчас постоянно, потом при физ нагрузке.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана обколоть сухожилия вокруг сустава (там где боль) Плексатроном №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия УВТ фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Наиболее эффективные процедуры - это блокада с Дипроспаном и УВТ. Что-то одно из этого нужно применить обязательно - иначе не поможет, а бывает, что приходится блокады сочетать с УВТ.

При перенапряжении мышц болезнь склонна рецидивировать .
ЛФК постоянно. Посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html

Нужно делать свежее МРТ и смотреть, какие последствия.
А лучше не смотреть, а сделать, наконец, артроскопию.

Обычно начинает прогрессировать артроз, но за 6 мес большого прогресса не будет.
Куски мениска могли оторваться полностью и отправиться в плавание по коленному суставу.
Так называемые "хондральные тела".
В суставе точно есть синовит, воспаление.
Могла появиться киста Бейкера...

Ну, что гадать? На МРТ все ответы.
Обычно серьезных последствий удается избежать, но техника операции усложняется.

По МРТ шейного отдела позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров, которые приводят к незначительному сужению позвоночного канала
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
- периневральные кисты обычно являются случайной находкой на МРТ, клинически не проявляются, лечения не требуют
- ассиметрия позвоночных артерий является врождённой особенностью строения сосудистой системы
Изменения не критичны, но боли давать могут. Полностью вылечить их нельзя, так как это естественный процесс старения позвоночника и обратному развитию не подлежит.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Это самое главное для профилактики обострений.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.

Здравствуйте! Необходима очная консультация травматолога .

Здравствуйте, Руслан, прикрепите пожалуйста протокол МРТ, либо продублируйте описание сюда