Головокружение,шум в ушах как при поиске волны на радио, холод в ротовой полости, немеет бровь, нога справа
Здравствуйте, 4 месяца назад после неудачного удара головой стало плохо, начало скакать давление до 180/120 однократно, в основном 160/100,прошла курс препаратов сосущистых, сделала мрт, заключение единичные очаговые изменения лобных и теменных долей по типу микроангиопатий, умеренная наружная гидроцефалия по открытому типу, доминантный левый поперечный синус. Сейчас прохожу курс антидепрессантов, были панические атаки, страх и тд
Принятый ответ
Здравствуйте,на МРТ очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения, травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг.
На фоне приема антидепрессантов вам лучше?
Татьяна, кровь сдавала, ЭКГ делали много раз, УЗИ сосудов шеи тоже, все в норме, гормоны тоже в норме, глюкоза только повышена 7,2,бывает 7.5,дома мерию глюкометром
Татьяна, от давления сейчас таблетки не пью, не поднимается пока, от антидепрессантов лучше, но как встаю сильное головокружение, темнеет в глазах и уши закладывает
Татьяна, я так понимаю это не лечится совсем
Изменения которые на МРТ клинически не проявляются и лечения не требуют. Вам необходимо сдать гликозилированный гемоглобин и обратиться к эндокринологу. Как давно принимаете антидепрессанты и какие,в какой дозировке?
Татьяна, эсциталопрам прана, 10мг,3 месяц пошёл, пугают эти головокружения постоянные, не могу понять с чем больше связаны
Татьяна, а гидроцефалия и левый поперечный синус не могут так себя проявлять?
Необходимо попробовать увеличить дозировку до 15-20 мг,если состояние не улучшается,то с лечащим доктором необходимо обсудить замену препарата на другой антидепрессант. Обязательно добавить курсы психотерапии.
Татьяна, то есть вся моя симптоматика может быть связана с тревожным расстройством?
Да,это проявление тревожного состояния. Изменения на МРТ не дают таких симптомов как у вас.
Татьяна, спасибо большое
Здоровья вам)
Принятый ответ
Здравствуйте! Когда вы ударились головой, то сильно испугались? Давление повышается, именно когда нервничаете, или в спокойном состоянии оно может повышаться? На глазном дне есть изменения? Можете прикрепить заключение офтальмолога?
Татьяна, у меня был сильный стресс до этого, потом ударилась головой, а через 4 дня ковид перенесла, и тут понеслось, давление поднималось вечером только как паника
Стресс и ковид спровоцировали нарушение баланса нейромедиаторов, как раз антидепрессанты помогут вам восстановить баланс нейромедиаторов, принимать их нужно не менее 9мес плюс надо подключить когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом ( можно онлайн). А так УЗИ сердца, холтер , суточное мониторирование АД, гормоны и УЗИ щитов.железы, конс кардилога- думаю это все вы уже прошли? И сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин и исключите инсулинорезистентность у эндокринолога
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Контролируйте артериальное давление.
Из дообследования:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму
Наличие гидроцефалии свидетельствует о проблеме с шейным отделом позвоночника.
Но ваши жалобы носят психогенную природу.
И лечатся,действительно,антидепрессантами.
Ирина, гемоглобин всегда высокий, редко норма, до 180 доходит, ээг тоже делала, дипрессивные состояния выявили как я поняла, глюкоза высоковата, но у меня это наследственно, нигде ничего найти не могут
Гликированный гемоглобин смотрели?
Ирина, нет, общий только
Ирина, ещё пульс до 130 бьёт, как заболела ковидом так все и стало выливаться
Если периодически повышается уровень глюкозы,то необходимо проверить уровень гликированного гемоглобина,чтобы понимать средние значения глюкозы в последние 3 месяца.
Ковид,к сожалению,сильно влияет на весь организм,особенно на нервную систему.
Ирина, пугают эти постоянные головокружения с жутким шумом в ушах, они коротковременные правда. Холод во рту у меня уже с давних времен меня сопровождает при вдохе носом или ртом
Ирина, сейчас терапевту звонила гликированный гемоглобин в норма
На фоне лечения все пройдет-нужно время.
Ирина, сколько по времени это проходит,? Ещё и дереализация и деперсонализация была в кучу ко всему, и до сих пор проявляется
Сколько по времени вы принимаете антидепрессанты?
Ирина, 2 месяца, третий начала, врач сказала опять тералиджен добавить на месяц
По 10 мг принимаете эсциталопрам?
Ирина, да
Увеличьте до 15 мг.
Ирина, выписали 20мг) подскажите какая вероятность что после окончания принятия экватора и потом лизиноприл по 1/2 пила, может скакануть давление?
20-это максимальная дозировка.
Можно увеличивать постепенно-сначала до 15 мг.
После окончания чего?
Ирина, экватора и лизиноприла
Ирина, 20 сразу много?
Если давление повышалось на фоне тревожного расстройства,то риск минимальный.
Да,сразу 20 много.
Ирина, по 15 сколько принимать по времени!? И когда на 20 переходить?
Принимайте по 15 мг 1 месяц.
При недостаточной эффективности перейдете на 20 мг
Ирина, давление я больше склоняюсь из за травмы поднималось, на 3 день болезни ковидом его обнаружили, и тут я накрутила себя
Ирина, таблетки ломать надо же?
Да,таблетки можно ломать
Ирина, спасибо вам большое, надеюсь станет лучше
Обязательно станет лучше.
Нужно время.
Ирина, их ещё ровно не сломаешь пополам) будет где то больше где то меньше
Ничего страшного)
Ирина, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте, какие препараты принимаете сейчас?.
Алана, эсциталопрам, индапамид и конкор
На фоне приёма данных препаратов давление также скачет?
Вообще препараты серьёзные. И необходимости выяснить причину таких скачков , вы слишком молоды для гипертонической болезни, нужно исключать первичную гипертензию. Обследовать почки.
Алана, как начала пить антидепрессанты, пила экватор, потом ушла на лизиноприл, сейчас убрала их
Как начали пить антидепрессанты давление в норме или наоборот?
Алана, пока да, я просто перестала пить от давления таблетки
Значит давление скакало из-за повышенной тревожности.
По поводу МРТ ничего там страшного нет .
Очаги глиоза образуются на фоне перепадов АД . Участки ГМ подвергаются ишемии ,преобразовываясь в рубцы. Клинически они не значимы , опасности не несут. Главное не допускать образования новых очагов . Для этого необходимо контролировать липидограмму , коагулограмму, замерять АД.
Алана, спасибо
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 202112 ответов
- 21 Августа 202126 ответов
- 19 Июля 202117 ответов
- 11 Июля 202110 ответов
- 14 Января 202130 ответов
- 14 Сентября 20208 ответов
- 8 Мая 20206 ответов
- 30 Мая 201910 ответов
- 4 Апреля 201937 ответов
- 17 Января 20199 ответов