Результаты поиска

Здравствуйте!

Учитывая наличие гнойничковых высыпаний, можно рассмотреть два возможных диагноза:

1. Малассезиозный фолликулит:нарушение баланса дрожжевой флоры,которая в норме обитает на коже


2. Острый локализованный экзантематозный пустулез (ALEP – Acute Localized Exanthematous Pustulosis). Это острая токсическая реакция на медикаменты, которая возникает в виде гнойничков, чаще на шее



Я больше склоняюсь ко второму варианту, так как ALEP чаще всего развивается после приема антибиотиков, что соответствует клиническому анамнезу. Однако малассезиозный фолликулит также может быть спровоцирован антибиотикотерапией, но в его патогенезе ключевую роль играют экзогенные факторы, такие как повышенное потоотделение, закупорка сальных и потовых желещ


Для уточнения диагноза можно провести соскоб и посев содержимого пустул:

При ALEP соскоб и посев, как правило, стерильный, так как заболевание имеет неинфекционную природу.

При малассезиозном фолликулите в посеве выявляется грибок рода Malassezia, который является условно-патогенным компонентом кожной флоры, но при определенных условиях начинает активно размножаться.

Для лечения можно использовать комбинированный подход:

1. Гель для душа Циновит – нанести на пораженный участок, оставить на 5 минут, затем смыть водой.

2. Крем мупироцин 1 раз в день -14 дней.

3. Комбинированные препараты (глюкокортикостероид + антимикотик + антибактериальный компонент)

Акридерм ГК или Кандидерм 1 раз в день 10 дней


Этот алгоритм лечения является стандартной тактикой при наличии клинических сомнений между двумя вариантами диагноза. Однако при возможности рекомендую предварительно провести микробиологическое исследование для уточнения этиологии высыпаний.

Доброй ночи, жду анализы.

Судя по моче - все идеально.
Большой необходимости в начале терапии нет, более тогда если был перерыв в приёме препаратов - эффект явно положительный.
Сдавайте еженедельно мочу в течении 3х недель, если все будет в норме - не вижу смысла продлевать терапию.
Если бы были изменения - можно было бы продолжить, но моча идеальная.
В таком случае наблюдайте и соблюдайте гигиену малыша.
Можно добавить брусничный лист, как указала коллега.

Здравствуйте, Екатерина

Отмените. Поставьте 1 свечу залаин.

Здравствуйте. С приёмом антибиотика это не связано, неприятный запах моче могут придавать часто бактерии. Рекомендую проверить общий анализ мочи и бак посев мочи соблюдением всех правил сбора. Только сдавать анализы необходимо через 2 недели после окончания антибактериальной терапии, проверьте также мазок на микрофлору из уретры.

Добрый день. А с какой целью назначены антибиотики? При герпесе антибиотик не нужен, это вирусная инфекция. Обычно ацикловира и иммуномодулирующих средств (виферон мазь, например, местно на высыпания), для подсушивания - циндол или каламин местно же и так далее. Витамины можно начинать принимать в любой день после окончания курса.

Акридерм ГК подойдет. Мазать очаги поражения на ноге и руке.

Здравствуйте.
Вам необходимо обследоваться:
1) трехстаканная проба мочи с микроскопией секрета простаты;
2) бакпосев секрета на флору и чувствительность к антибиотикам;
3) соскоб из уретры + секрет простаты на ИППП (андрофлор или ПЦР номер 12);
4) УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи.
При отсутствии отклонений в вышеперечисленных исследованиях, надо пройти обследование у невролога (исключить проблемы с позвоночником) и исследовать сосуды малого таза (УЗИ с доплерографией, венография почечной и яичковой вены или МРТ сосудов малого таза с 3D реконструкцией) с целью исключить расширение вен малого таза.
А пока принимать: - Омник 0,4 мг по 1 табл. утром после завтрака.

ЗдравствуйтЕ! Скольок раз в днь стул? Патологические примеси в кале имеются?