Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №247786

Что вас беспокоит?

Горечь и тошнота

Здравствуйте. Уже несколько месяцев беспокоит кишечник: диарея и сильное вздутие, которое не проходит. Соблюдаю строгую диету. Пила альфа нормикс , пробиотики. Через неделю после лечения проблема вернулась. Врач назначил ципрофлоксацин 5оо мг 3 раза в день 7 дней. На 6 -ой день появилась горечь во рту постоянная , язык белый, головокружение. Как восстановиться после антибиотиков? И второй вопрос - после антибиотиков сохранилось сильное вздутие, несмотря на диету, стали болеть суставы. Что делать?

29 Апреля 2020·Просмотров: 1757·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте. Узи органов брюшной полости необходимо сделать, а также водородный тест на синдром избыточного бактериального роста

Мария, диагноз неуточнен - сибр, взк под вопросом. По колоноскопии проктосигмоидит умеренной степени, хронический колит, хронический геморрой. В прошлом году кальпротектин был 150, после колоноскопии взк исключили - кишечник без патологии. Что это? Сибр или взк? Салофальк в таблетках не помог. Антибиотики только на время помогают, потом опять диарея.

Сделайте тест на сибр. Пока можно продолжать креон и подключить урсосан

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам необходимо сдать кал на дисбактериоз и копрологию, сделать УЗИ органов брюшной полости. После курса антибактериальной терапии следует применять про- и симбиотики. Вам необходимо пропить Лактофильтрум в течение трех недель, аципол в течение месяца, принимайте ферменты(мезим) три раза в день во время еды. Коррекция лечения по результатам анализов!

Нина, диагноз неуточнен - сибр, взк под вопросом. По колоноскопии проктосигмоидит умеренной степени, хронический колит, хронический геморрой. В прошлом году кальпротектин был 150, после колоноскопии взк исключили - кишечник без патологии. Что это? Сибр или взк? Салофальк в таблетках не помог. Антибиотики только на время помогают, потом опять диарея.

Тест на СИБР делали?

Нина, нет, не делала. Но антибиотики от сибр принимала - альфа нормикс, ципрофлоксацин и метронидазол, пробирщики.

Вам надо сдать анализ на дисбактериоз.Возможно присутствует флора,требующая коррекции.Принимайте Панзинорм три раза вдень во время еды.Желчегонные могут усилить диарею

Нина, я пью креон по 25000. Урсосан можно пропить?

Урсосан может усилить диарею

Нина, стоит ли мне беспокоиться насчёт взк? По колоноскопии проктосигмоидит, хронический колит, хронический геморрой, слизь в стуле, болят суставы, диарея. Салофальк пила - не помог.

Вам необходимо провести колоноскопию с биопсией,учитывая сохраняющиеся проявления заболевания и наличие воспаления в толстой кишке.Только по результатам биопсии возможно исключить системное поражение кишечника.Также сдайте кровь на аутоантитела к кишечнику.

Принятый ответ

Добрый день! Какой диагноз вам установлен, что явилось причиной кишечных расстройств?

Лариса, диагноз неуточнен - сибр, взк под вопросом. По колоноскопии проктосигмоидит умеренной степени, хронический колит, хронический геморрой. В прошлом году кальпротектин был 150, после колоноскопии взк исключили - кишечник без патологии. Что это? Сибр или взк? Салофальк в таблетках не помог.

Если салофальк был в адекватной дозе и не было положительного эффекта, значит не ВЗК. Дискинези жёлчного пузыря и сфинктера Одди исключена?

Лариса, есть дискинезия и холицестит. От этого могут быть постоянные диареи? Салофальк принимала по 6 таблеток в день около недели.

Да, жёлчные кислоты имеют бактерицидное действие на кишечную флору, и это могло вызывать вздутие и диарею. А целиакию исключили?

Лариса, целиакию исключили, но глютен все равно не ем. Ещё стали беспокоить суставы. Это может быть связано с желчным пузырем?

Суставной синдром чаще возникает при вирусном гепатите и при болезни Крона. Холецистит напрямую к этому не имеет отношения. Возможно есть сопутствующая патология соединительной ткани. Сделать снимок наиболее болящих суставов, сдать кровь на аутоимунные заболевания.

Лариса, как можно избавиться от диареи, если она связана с желчным пузырем? Болезнь Крона можно исключить если салофальк не помог?

Если при колоноскопии брали биопсию из тощей кишки и была норма, то Крона можно исключать. Ещё должны были обследовать кал на клостридийный токсин.

Лариса, есть ли у меня взк? По колоноскопии проктосигмоидит, колит, хронический геморрой. Беспокоят суставы.

Да, это заключение не говорит о ВЗК, а о простом катаральном колите. По поводу суставного синдрома проводить доп диагностику (рентгенография суставов, кровь на аутоиммунную панель, СРБ), исключите вирусные гепатиты. Сдайте кал на токсин клостридий дефициле кал на эластазу. Пока беспокоит диарея, диета по столу 4, затем диета 5.

Сейчас, по поводу диспепсических жалоб, вы можете принимать нольпазу 40 мг утром перед едой и урсосан 500 мг на ночь.

На ночь гевискон или маалокс

Лариса, спасибо. А насчёт взк мне не стоит беспокоиться?

Лариса, биопсию не брали, сказали нет причин ее брать. Ферменты пью по 25000

Лариса, урсосан как желчегонное не усилит диарею?

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо сделать анализ крови или кала методом ПЦР на диагностику иерсиниоза и псевдотуберкулеза, на диагностику воспалительных заболнваний кишечника - болезнь Крона и НЯК. В плане - фиброколоноскопия с биописей (обязательно для диагностики воспалительных заболеваний кишечника). Пока придерживайтесь диеры №5, Де-нол или Улькавис по 2 табл 2 раза в ден за 30 минут до еды 14 дней, Панкреатин 25000ЕД п 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней, далее - по требованию, Пробиолог по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!

Марина, спасибо

Марина, я пила салофальк по 6 таблеток в день неделю, но он не дал результата. Может ли это означать, что у меня нет взк?

Салофальк - это достаточно серьезный препарат, который назначают на срок не менее 1 месяца. Препарат не назначается для дифференциальной диагностики ВЗК, мало того он может быть использован и для лечния недифференцированных колитов в соответствии с смптоматикой.

Марина, как можно избавиться от белого налёта на языке после курса антибиотиков ?

Налет сам пройдет после лечения...

Принятый ответ

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Кровь на иерсинеоз

Елена, как можно избавиться от белого налёта на языке после курса антибиотиков?

Обработка полость рта кандидом

Елена, а внутрь можно принять противогрибковое средство?

Можно 7 дней

Елена, а что именно?

Флуконазол или нистатин

Здравствуйте. Попробуйте БАК-СЕТ ФОРТЕ, помогает. С уважением. Здоровья и удачи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.