Результаты поиска

Добрый день!Что беспокоит пациентку клинически?

Здравствуйте! В первую очередь необходимо исключить острую хирургическую патологию. Лучше вызвать бригаду СМП. Это могут быть камни в желчном пузыре

Здравствуйте.
Начнём с того, что Вы прикрепили 2 раза фото МРТ левого сустава. Правого сустава нет.
Поэтому рекомендации только по левому суставу.

Показаний к замене сустава никаких нет.
Но есть показания к артроскопической операции. Без артроскопии вылечить не получится.
В суставе обнаружено несколько критичных повреждений, каждое их которых, требует операции. Это

- критичное повреждение внутреннего мениска (разрыв и смещение).
- Хондромаляция 3-4 степени *разрушение суставного хряща)
- Болезнь Гоффа (ужемление жирового тела).

Артроскопия — это малоинвазивная процедура. Она проводится через небольшие проколы, без разрезов.
На передней поверхности коленного сустава делаются два прокола. В один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Для проведения операции требуется общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Повреждённая часть мениска удаляется, делают пластику хондроиаляции, экономно удаляют часть жирового тела Гоффа, сустав санируется, проводится осмотр на наличие скрытых повреждений.

Стационарное лечение занимает 3–5 дней.
Через месяц после операции пациент может ходить без костылей, а через три месяца снимаются все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с Яндекс Диска: https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw.

До операции рекомендуется:

ношение мягкого наколенника;
приём препарата «Аркоксиа» в дозировке 90 мг один раз в день вместе с «Омепразолом» в течение 10 дней;
использование геля «Диклофенак» 5% два раза в день в течение месяца;
компрессы с «Димексидом» в течение 10 дней.

Я не вижу смысла тратить время и средства на другие методы лечения. Всё это потребуется после операции.

пока данных за деменцию нет.
Почему? потому что в описании нет указаний на некое стойкое состояние (месяцы... и более) с прогрессирующим снижением памяти (мнестические функции), интеллекта, ориентировки, самообслуживания...
Пока вы описали состояние спутанности, вероятно на фоне сосудистой патологии головного мозга, дисциркуляторной энцефалопатии.
А в этой связи - основное лечение должно включать строгий контроль над артериальным давлением, корректировка соматического лечения. и назначение мексидола и Семакса выглядит не так уж и ошибочно. Про корвалол - без комментариев, это вредное лекарство.
Что делать?
пациентку должен осмотреть невролог и назначить свое лечение + терапевт (скорректирует терапию артериального давления). И только после этого - психиатр.
Спешить с назначением нейролептиков не надо.
Про лечение деменции и мемантин.
Не является мемантин препаратом выбора при терапии деменции!!!
Все зависит от степени тяжести деменции. При легкой деменции и умеренной - препараты выбора - ингибиторы ацетилхолинэстеразы (галантамин, экселон, донепезил) //\ а при умеренной и тяжелой = да, Мемантин, часто в сочетании с донепезилом.
По описанной вами симптоматике - больше данных за спутанность, ДЭП, и, соответственно, есть основания для назначения глиатилина в\м по 3-4 мл утром на 15 дней.
Но это невролог грамотный подскажет лучше, после осмотра больной.

Здравствуйте, прикрепите протокол, что то сейчас её беспокоит?

Здравствуйте, Зинаида, у сына по анализам все в норме, билирубин повышен не намного, ничего предпринимать не надо, это связано с перенесённым ковидом и возможно приемом лекарств

Витамин Д без лекарств поднять нельзя, необходим приём витамина Д - в течение 2 месяцев по 4000, затем продолжить по 1500, передозировки его не бывает

Сделайте их, когда будет возможность. Так как при СД1 типа часто повышается уровень триглицеридов и это требует специального лечения, поскольку повышение уровня триглицеридов ведет к развитию атеросклероза.

Здравствуйте! Есть выписка?

Светлана, если вдруг мама так и не согласится ехать в больницу, тогда обязательно постельный режим 10 дней после травмы, полный эмоциональный покой (исключить стрессы, телевизор, книги...), тоесть человек должен отдыхать, чем больше будет покоя тем быстрее восстановится после травмы. Таб. Глицин 2 т х 3 раза в день рассасывать 14 дней. Диакарб 1 т х 1 раз в день 3 дня и панангин 1т х 1 раз в сутки 3 дня.
Светлана, если вдруг вы заметите ухудшение (нарушение речи, зрения, спутанносиь сознания, постоянную сонливость) в таком случае вызывайте скорую. А вообще как я выше писал самый страшный период первые 3 дня.
По поводу гематом, тут конечно нужно смотреть, если это просто подкожные кровоизлияния тогда достаточно гепариновой мази местно.
Светлана, Скорейшего выздоровления вашей маме!
Будут вопросы можете обращаться.

Акцентировать внимание не стоит. Но стоит сдать ОАМ и соскоб на энтеробиоз.