Результаты поиска

Здравствуйте, Ольга.
На КТ, конечно, описаны изменения, которые вызывают подозрение на туберкулёз очень сильное. Положительный Диаскинтест указывает на наличие реакции иммунитета организма на дикий штамм микобактерии туберкулёза. Диаскинтест проводят не только на фоне полного здоровья, но и при дифференциальной диагностике, когда надо понять это воспаление лёгких, или туберкулёз.
Сейчас фтизиатр должен обследовать мокроту хорошо, сделать фибробронхоскопию, чтоб обследовать бронхоальвеолярный лаваж.
Мокроту и смывы с бронхов обследуют 3х кратная микроскопия метод на кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила).
Мокроту обследуют ещё и на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
По поводу госпитализации, лучше обсудить со своим фтизиатром все.
Если ранее госпитализировали принудительно только тех, кто заразен, то с 2919г согласно документа
"Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 26 ноября 2019 г. N 50 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке" госпитализируют принудительно цитата "гражданина, умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза (лица с подозрением на туберкулез, лица, находящегося или находившегося в контакте с источником туберкулеза) или гражданина, умышленно уклоняющегося от лечения туберкулеза (больного туберкулезом)."
Поэтому стоит всё-таки договорится с зав.поликлиникой о том, как будет проходить обследование, возможно можно в условиях дневного стационара его повести.
С уважением!

Здравствуйте, Мира.
На фоне лечения у ребенка отмечается положительная клинико-рентгенологическая динамика. Если бы это был туберкулёз, то конечно за 10 дней на рентгеновских снимках все изменения остались в прежнем объёме.
БЦЖ. Не у всех детей формируется рубец после БЦЖ. Не сделать и записать - так тоже не могли. Отсутствие рубца не говорит об отсутствии иммунитета, это просто индивидуальная особенность.
Отрицательная проба Манту. У большинства детей в первые 2-3 года жизни проба Манту положительная, а затем переходит в отрицательную. Если она сразу отрицательная, то это не говорит об отсутствии иммунитета против туберкулёза, он есть, но возможно чуть слабее. Если до 6 лет проба Манту будет отрицательнроц, то ребенку проведут ревакцинацию БЦЖ. Ваша задача ежегодно делать пробы Манту и конечно ФГ всем взрослым в семье.
Детям, склонным к аллергии можно и даже нужно давать антигистаминные препараты до и после постановки пробы. Это уберет аллергический фон, но на результат не повлияет, то есть абсолютно отрицательным на фоне Зиртека он стать не может.
Учитывая описание рентгена у ребенка прикорневая пневмония была, для лечения пневмонии всё-таки более предпочтительно применение 2 антибактериальных препаратов на протяжении 10-14 дней.Возможно, в связи с тем, что вы получали только Цефтриаксон на рентгене остались изменения. С туберкулёзом эти изменения не связаны. Можно обратиться к участковому педиатру для решения вопроса о повторном курсе антибиотиков, ингаляций, физиопроцедур.

Думаю сейчас вам начнут лечение противотуберкулёзными препаратами вместе с, например, кларитромицином. Будут оценивать динамику и результаты мокроты.

Доброе утро .
Уточните , пожалуйста , в выписке написано ,что Вам делали УЗИ матки и придатков ,а когда Вы были на осмотре у Гинеколога последний раз ?
По поводу Пневмонии - данные сомнительные .
Надо разбираться с очагами в лёгких ( очаги с неровными контурами ) .
Поскольку Вы из Волгограда , попробую посоветоваться со своими коллегами, моими однокурсниками , какое обследование Вам необходимо,кроме КТ легких с контрастом ( Вам делали уже с контрастом ,но исключили только ТЭЛА ,а нужно ,чтобы посмотрели на фоне введения контраста как очаги его накапливают и описали все это в протоколе исследования ), провести , чтобы поставить точный диагноз и подобрать терапию.
С уважением, Ольга.

Посмотрела все ваши данные. Мое мнение-после перенеснной коронавирусной пневмонии на фоне онкопатологии запустился процесс интерстициального заболевания легких, более вероятно Саркоидоз. Для уточнения нужно сдать кровь на ЦИК, Кальций крови, активность АПФ, сделать УЗИ периферических лимфоузлов, селезенки.
Все интерстициальные заболевания легких лечатся гормонами в таблетках, антибиотики не действуют.
Возможен также микобактериоз (мало вероятно), для уточнения нужен посев мокроты на специальные среды в противотуберкулезном диспансере.

Алиса, добрый вечер!
У ребенка действительно по результатам анализа подтвержден респираторный микоплазмоз. Он часто протекает с такой выраженной интоксикацией и лихорадкой именно у детей.
Затянулось так долго заболевание у ребенка, потому что микоплазма не чувствительна к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда, точнее если, эти антибиотики не проникают в глубь клетки, а микоплазма - внутриклеточный микроорганизм, на нее действуют хорошо антибиотики группы макролидов (клацид, который ребенок назначили уже позже).
Скажите пожалуйста, клацид уже закончили принимать?
На данный момент как чувствует себя ребенок?