Результаты поиска

Добрый день, псориатический артрит, как и любой другой артрит редко поражает голеностопный сустав, чаще это дегенеративные изменения сустава (механическая нагрузка, травма), также усугублять поражение голеностопного сустава могут энтезиты, которые как раз характерны для псориатического артрита. В данном случае нужна как ортопедическая коррекция, так и лечение основного заболевания.
Итак:
1. При псориатическом артрите золотой стандарт терапии метотрексат, его отменяют в случае инфекционных заболеваний, снижении гемоглобина ниже 100, лейкоцитов ниже 3, тромбоцитов ниже 100, при подъеме АЛТ, АСТ выше 3х норм, то есть при должном лечении железодефицитной анемии прием метотрексата не противопоказан.
Назначенная вам доза является ниже терапевтической, с нее обычно начинают во избежание побочных эффектов, через месяц приема вы должны сдать ОАК + СОЭ, АЛТ, АСТ, СРБ, далее врач корректирует дозу и при подобранной дозе, необходимо сдавать анализы каждые 3 месяца
2. В вашем случае прием препаратов глюкозамина, хондроитина не противопоказан, но приме должен быть длительными курсами 3-4 месяца 2-3 раза в год постоянно
3. Для постановки диагноза псориатический артрит нет специфических лабораторных критериев, может быть повышенное СРБ, СОЭ, может быть и норма, также должен быть отрицательный РФ, больше ориентируемся на клиническую картину и инструментальные данные: Рг кистей, стоп, Рг таза (сакроилиит), Рг шейного отдела позвоночника
4. Нет не нужно
5. Можно при отсутствии аллергии на травы и активного воспаления

Здравствуйте, если кроме тошноты и горечи выраженной не беспокоит, я бы рекомендовала вам оставить лечение на фоне купирования данных симптомов
Так же Амоксиклав заменить на амоксициллин ( без клавулановой кислоты) в такой же дозировке
При горечи во рту : Фосфалюгель 1 саше 3 раза в день 14 дней
При тошноте Мотилиум 10 мг 1 таб 3 раза в день за 15 минут до еды до 14 дней
Хелинорм убрать , вместо бифиформа Энтерол 250 мг 1 таб 2 раза в день до еды (можно с антибиотиком принимать)

На кларитромицин часто бывают такие побочные эффекты к сожалению.

Здравствуйте, Кира.
Распишите, пожалуйста Ваш сегодняшний рацион - что, во сколько

Здравствуйте .
1. Общие принятая норма алт и аст это 40, поэтому ничего критичного в данных показателях нет .
Незначительно повышен ггт , но у вас есть нарушение реалогии желчи в виде взвеси , то есть нарушен отток желчи , поэтому ггт и среагировал .
При данных показателях можно кормить грудью .
Основное для вас это кушать часто , небольшими порциями , важно следить за питьевым режимом , нормализация массы тела если есть нарушения . Это все будет способствовать правильному оттоку желчи .
Соэ это не специфичный показатель для жкт , он реагирует на любое воспаление в организме , например после вирусной инфекции может быть повышение , так же если были проблемы с грудью например. Смотрим срб - это показатель фазы острого воспаления в организме .
2. Расписала выше что требуется по вашим анализам . Контроль анализов и узи через 6-8 недель, если так же будет застой желчи , то нужно будет рассматривать прием урсосана .

Касаемо болей справа в нижней части живота , для исключения гастропатологии нужно сделать :
Копрограмму
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Далее решение вопроса о необходимости колоноскопии.

Здравствуйте. Можете результаты исследований в хронологическом порядке, чтобы не запутаться, отправить на почту?

Здравствуйте Евгений!На данный момент у вас ПППГ которое возникает в нескольких случаях: при депрессивных и тревожных состояниях ,после перенесенных головокружений другого вида ,например при ДППГ который возник у вас первично. ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно как раз проявляется данной клиникой
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так как действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой которое можете пробить по ютубу и выполнять, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Бетасерк эффект ни даст при данной клиники

Здравствуйте.
Операцию делать нужно! И можно между курсами спокойно провести лапароскопию,и не оттягивать весь этот процесс и не ждать прогрессирования, это не полостная операция и восстановление после нее довольно быстрое
Но в Вашем случае последнее слово конечно будет за Вашими врачами, которые Вас ведут!