Результаты поиска

1666 совпадений
Лечение после инсульта
2 апреля
Пациенту 74, в октябре перенёс инсульт, после него лекарства не принимал, в январе острая ишемия левой ноги, проведена тромбектомия. Сейчас принимает клопидогрель 75мг ксарелто 2,5мг 1р в день, аторвастатин 20мг. Сделали анализы крови, спустя 2,5 мес. приёма лекарств....
Олеся, Кемерово
Вопрос закрыт
Рабепразол может применяться длительное время, он может вызывать дефицит витамина B12, нарушать всасывание кальция и магния, но это при длительном приме, более 6 месяцев, но эти эффекты у него выражены менее чем у других подобных препаратов, по этому во время приема подобных препаратов периодически в динамике смотреть на анализ крови витамина Б12, кальций и магния 1 раз в 6 месяцев.
Уменьшение дозы клопидогреля не желательно, так как это может увеличить риск тромбообразования. Рискнуть понизить можно было бы, но это риск, после факта ишемии конечности считаю не оправданным риском, только если с позволения и под контролем сосудистого хирурга.
Препараты железа действительно часто не очень хорошо переносятся, для уменьшения риска запора можно пробовать железо в форме глюконата ( например Тотема) или Сорбифер-дурулес - они могут вызывать запоры но реже чем другие формы железа. Если переносимость этих препаратов всё равно плохая, в подобных ситуациях, можно рассмотреть возможность внутривенного введения железа, это не вызывает запора так как железо вводится непосредственно в кровь и не проходит через желудочно-кишечный тракт, но внутривенное введение железа обязательно в стационарных условиях проводится.
При длительном применении клопидогреля или других антиагрегантов существует риск возникновения желудочных язв или кровотечений в желудочно-кишечном тракте, особенно если уже есть предрасположенность, например гастрит. Рабепразол и подобные препараты помогают уменьшить этот риск, блокируя избыточную кислотность в желудке и предотвращая повреждения слизистой оболочки. Можно обойтись без подобных препаратов если нет проблем с желудком изначально. Но по мимо клопидогреля так же принимается Ксарелто, это тоже препарат влияющий на тробмообразование, и риски на ЖКТ возрастают при комбинации. По анализам свертывающая система в порядке, кровь не разжижена.
Да, есть примеры, когда пациенты принимают только клопидогрель без применения рабепрозола или омепрозола, если нет показаний для защиты желудка.
Сказать что без рабепрозола точно будет кровотечение, нет, это не факт, но риск остается, особенно учитывая сочетание клопидогреля и ксарелто.
Есть ли шанс на т улучшение
27 августа 2024
Здравствуйте. Свекровь 78 лет попала в больницу 25.08., 26.08.с утра ее перевели в реанимацию. Диагнозы: хсн, цирроз, асцит, сахарных диабет, на голове меланома, низкое давление, ишемия головного мозга.Вчера позвонила в реанимацию мне сообщили, что ее давление держат с...
Анна, Тюмень
Вопрос закрыт
Нет. Тем более на искусственной вентиляции
Признаки ишемии
16 августа 2024
Здравствуйте еще раз. У меня была жгущая боль в груди и отдающая в спину месяц назад, врачи по ЭКГ сказали ничего нет и направили к неврологу. Тот назначил грандаксин и эти боли ушли. Перестал принимать в начале августа и через неделю эти боли вернулись + появился высокий...
Владислав
Вопрос закрыт
Сделайте стресс ЭхоКГ, чтобы снять всё плохие мысли и диагнозы
Назначение невролога малышу 8,5 мес.
25 июня 2024
Добрый день. Нужна консультация по назначениям невролога. Обратились к педиатру за направлением на массаж.Мальчик, 8 мес. С 6 мес. ползает на животе, ноги редко участвуют, в основном руками и на животе перемещается. При этом иногда наблюдается асимметрия. Чаще одна рука под...
Кристина, Чебоксары
Вопрос закрыт
Кристина ,Вам ответят педиатры
Но я бы не стала начинать с медикаментозного лечения ,пантогам довольно непростой препарат
Сначала физио и массаж ,многие дети развиваются по индивидуальному графику
Есть дети ,которые сначала сидят ,потом начинают ползать ,а некоторые вообще этап ползания пропускают
Варикоз, клапанная недостаточность
13 июня 2024
Добрый день! Маме 67 лет, вес 108 кг, рост 168 см.Хронические заболевания: гипертония, ишемия головного мозга, диафрагмалтная грыжа пищевода, протрузии, Гриши, спондилёз, спондилоартроз, варикоз, атрофический гастрит, киста почки, недержание мочи, гинекологически удавление...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Да, по результатам обследований вам показано операция - лазерное удаление вены справа и слева, предпочтительный метод ( ЭВЛК БПВ справа и слева). В перспективе, без операции возможны такие симптомы как: тяжесть в ногах, отеки, формирование трофической язвы.
Еще раз уточню, лучше сделать операцию, если категорически не хотите, то придерживайтесь рекомендаций которые укажу ниже:
- Избегать длительных статических нагрузок на нижние конечности.
- Ежедневная физическая активность (пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание).
- Эластическая компрессия нижних конечностей (компрессионный трикотаж 2 класс) постоянно при длительных статических нагрузках (днем, на ночь снимать).
- Избегать посещения бани, сауны, горячей ванны.
- Тяжелые физические нагрузки, поднятие и перенос тяжестей исключить
- Детралекс 1000мг*1 раз в день, утром, во время приема пищи, курсами по 2 месяца, 2 раза в год.
Ишемическая депрессия сегмента ST
20 апреля 2024
Добрый день!Беспокоит одышка, сердцебиение, ощущение сжатия в сердце при физических нагрузках. Иногда бывают приступы тахикардии до 160 уд/мин. при волнении. Я человек тревожный, все врачи мне говорят, что это похоже на панические атаки. Сделала Холтер, на нем обнаружили...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Изменение сегмента st, связаны с учащенным сердцебиением
Это не ишемическая.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Десна стала бело-серая после установки лекарства в зуб
12 января 2022
Здравствуйте, в воскресенье пришла с острой болью, вскрыли зуб (вероятно был долгий хрнический процесс, возможно свищ), положили лекарство на три дня (вроде резорцин). На следующий день десна стала сереть возле зуба, а вокруг этой области оч.сильный отек. Еще через день стало...
Таня
Вопрос закрыт
Здравствуйте,Таня
Описанным Вами способом желательно Зубы не лечить,необходимо:рентген,качественная обработка каналов,лечебная паста на основе кальция под временную герметичную пломбу-это первый этап
По фото-как будто резорцин протек и возник некроз слизистой
Обратитесь в другую клинику к другому доктору
Надо убрать временную пломбу,местно на слизистую наносит асепта адгезивный бальзам-5раз в день
Опухоль правой гемисферы головного мозга
13 сентября 2021
Первые жалобы были на тошноту, потом сильная головная боль, нарушение координации, слабость, упал и не мог встать, вызвали скорую, первый диагноз - отек головного мозга, после КТ МРТ диагноз - опухоль правой гемисферы головного мозга , отек-ишемия и дислокация вещества...
Вера
Вопрос закрыт
Добрый день, нужно смотреть МРТ головного мозга, описание и информацию с диска и решать вопрос о хирургическом лечении. Напишите мне в личные сообщения.
Отсидел ногу. Не проходит
4 июля 2021
Здравствуйте. Позавчера сидел на траве(на коврике) в позе по турецки, пару часов, когда встал было ощущение когда затекла нога но вот уже двое суток не проходит. Смотрел травматолог, признаков неврологии нет. Обе ноги тёплые, гипотония передней большеберцовой мышцы и...
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Поняла Вас. Пройдитне ЭНМГ. Если там все в норме - то пройти УЗИ сосудов ног ( артерий и вен).
А по лечению:
Келтикан 1 капсула в день- 1 месяц
Тиоктовая кислота ( Тиогамма, октолипен) 600 мг 1 таб утром натощак - 1 месяц
Нейромедин 20 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Уколы кортексин
5 февраля 2021
Здравствуйте, ребёнку 9 месяцев. Умеет только переворачиваться на живот и обратно. Сидит если посадить. На ножках неуверенно стоит при поддержке, бывает встаёт на носочки, поджимает пальчики когда напрягается. Делали массаж. Говорит папа, баба и что то на своём. В роодоме...
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Лечение верное, эффект от кортексин не сразу , хорошо его сочетать параллельно с массажем , физиотерапией. Можно парафин на ножки, э/форез на поясничную область
Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
733 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
18 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет